全面瞭解前列腺增生
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前列腺增生症(BPH),舊稱前列腺肥大,是老年男子常見疾病之一,爲前列腺的 一種良性病變,其發病原因與人體內雄激素與雌激素的平衡失調有關。病變起源於後尿道黏膜下的中葉或側葉的腺組織、結締組織及平滑肌組織,形混合性圓球狀結節,以兩側葉和中葉增生爲明顯,突入膀胱或尿道內,壓迫膀胱頸部或尿道,引起下尿路梗阻。病變長期可引起腎積水和腎功能損害。還可併發結石,感染、腫瘤等。以下是有關前列腺增生的有關知識。
(一)前列腺增生有哪些表現及如何診斷?
1.尿頻 尿頻爲最早表現,首先爲夜間尿頻,隨後白天也出現尿頻,後期膀胱逼尿肌失代償後剩餘尿增多,膀胱有效容量減少,也使尿頻更加嚴重。
2.排尿困難 進行性排尿困難爲該病的顯著特點,症狀可分爲梗阻和刺激兩類;梗阻症狀爲排尿躊躇,間斷,終末滴瀝,尿線細而無力,排尿不盡等,刺激症狀爲尿頻,夜尿多,尿急,尿痛,症狀可因寒冷,飲酒及應用抗膽鹼藥,精神病藥物等加重,長期梗阻可導致乏力,嗜睡,噁心嘔吐等尿毒症症狀。
3.血尿 前列腺黏膜上毛細血管充血及小血管擴張,並受到膀胱充盈,收縮的牽拉而破裂出血,合併膀胱腫瘤時也會出現血尿。
4.國際前列腺症狀評分(IPSS) 詢問患者有關排尿的7個問題,根據症狀嚴重程度對每個問題進行評分(0~5分),總分爲0~35分(無症狀至非常嚴重的症狀),其中0~7分爲輕度症狀;8~19分爲中度症狀;20~35分爲重度症狀,儘管IPSS分析力圖使症狀改變程度得以量化,但仍會受到主觀因素的影響。
前列腺增生可以併發哪些疾病?
(二)前列腺增生的併發症有:
1.尿路感染尿流梗阻是引起感染的先決條件,故前列腺增生壓迫易發生膀胱頸,後尿道及膀胱炎症。
2.急性尿瀦留,血尿,膀胱結石,腎積水,腎性高血壓和腎功能不全。
3.痔瘡,脫肛因排尿困難,腹壓長期增加,故易引起痔瘡和脫肛等併發症。
4.其他當前列腺增生引起排尿困難時,有高血壓病史者易併發腦血管意外及心力衰竭,應引起重視,當前列腺增生梗阻引起腎及輸尿管明顯積水時,可觸到腫大的腎臟並有壓痛,膀胱充盈時,下腹正中可摸到囊性包塊,有時腰部的包塊可能是腎周圍炎性浸潤或腎周圍膿腫。
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