肚大如六甲女子入院檢查卻是子宮肌瘤
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據介紹,葉女士今年47歲,育有一對兒女,一直經營着小生意。41歲那年,一直忙於工作的葉女士發現自己月經開始失調,她以爲這是女人正常的生理變化,再加上工作忙,就沒太在意。一年後,葉女士的肚子比往常明顯增大,朋友都說她這是“中年發福”了。就這樣,葉女士的“小肚腩”越來越大,看起來像個懷孕幾個月的孕婦一樣,而且肚子疼痛的頻率及程度也越來越大。2011年4月18日,葉女士前往當地醫院檢查,整個腹產如一個身懷六甲的孕婦,自己的“小肚腩”原來竟是子宮肌瘤。
葉女士說,從發現肌瘤時起,醫生就讓她儘快手術切除,但是,聽說要開腹手術,而且還要切除子宮,於是斷然拒絕。近日,葉女士來到海南某婦嬰醫院檢查,該院院長介紹,葉女士的肌瘤已有6個月胎兒般大,而且要求微創保留子宮,這對婦科微創術是一個“挑戰”。經過葉院長專家進行溝通後,決定通過腹腔鏡結合百克鉗保留子宮切除葉女士的巨大肌瘤。
什麼是子宮肌瘤?
子宮肌瘤(Hysteromyoma)又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無症狀,少數表現爲陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫症狀等。如發生蒂扭轉或其他情況時可引起疼痛,以多發性子宮肌瘤常見。
子宮肌瘤症狀
1.月經改變:爲最常見的症狀,表現爲月經週期縮短、經量增多、經期延長、不規則陰道流血等。
2.腹塊: 腹部脹大,下腹捫及腫物,伴有下墜感。
3.白帶增多:白帶增多,有時產生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。
4.疼痛:一般患者無腹痛,常有下腹墜脹、腰背痠痛等,
當漿膜下肌瘤蒂扭轉時,可出現急性腹痛肌瘤紅色變時,腹痛劇烈且伴發熱。
5.壓迫症狀:肌瘤向前或向後生長,可壓迫膀胱、尿道或直腸,引起尿頻、排尿困難、尿瀦留或便祕。當肌瘤向兩側生長,則形成闊韌帶肌瘤,其壓迫輸尿管時,可引起輸尿管或腎盂積水;如壓迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水腫。
6.不孕:肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲,或使宮腔變形以致妨礙受精卵着牀,導致不孕。
7.繼發性貧血:若患者長期月經過多可導致繼生貧血,出現全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等症狀。
8.低糖血癥:子宮肌瘤伴發低糖血癥(hypoglycemia)亦屬罕見。主要表現爲空腹血糖低,意識喪失以致休克,經葡萄糖注射後症狀可以完全消失。腫瘤切除後低血糖症狀即完全消失。
中醫根據臨牀症狀可分爲以下幾種證型
1、氣滯血瘀證:輕者月經正常,重者經行血崩或漏下不止,乳房脹痛,小腹作脹或隱痛,有肛門部下墜感,舌質暗紅,邊有紫斑點,脈沉弦或細澀。
2.陰虛火旺證:月經先期,經行血崩或漏下不止,胸中灼熱,或下腹內覺熱,乳頭癢或刺痛,或乳房脹痛牽及腋窩,經後赤白帶下,或黃白相雜,舌質紅,苔少津或薄黃,脈弦細或細數。
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