前列腺癌怎麼檢查 兩個小檢查幫助早期發現
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前列腺癌是指發生在前列腺的上皮性惡性腫瘤。前列腺癌的發生與遺傳因素有關,如果家族中無患前列腺癌者的相對危險度爲1,絕對危險度爲8;則遺傳型前列腺癌家族成員患前列腺癌的相對危險度爲5,絕對危險度爲35~45。此外,前列腺癌的發病與性活動、飲食習慣有關。性活動較多者患前列腺癌的風險增加。高脂肪飲食與發病也有一定關係。此外,前列腺癌的發病與種族、地區、宗教信仰可能有關。
兩個小檢查幫助早期發現前列腺癌
1.前列腺特異性抗原(PSA)檢測
PSA是前列腺癌的特異性標誌物,是目前公認的早期篩查前列腺癌的最佳方法,通過簡便的血液檢驗,PSA值異常則提示有患癌的可能。
那麼如何正確對待PSA值的異常呢? 郭宏騫主任介紹道:有些男性查出PSA值異常,但他們認爲不痛不癢,沒有任何不舒服就不做進一步檢查,再來檢查病情就可能已經發展到中晚期。還有一些男性查出PSA有點偏高,反覆檢查排除了患前列腺癌後仍非常緊張,其實血尿、前列腺炎症、直腸指檢、導尿、相關藥物等均會影響PSA的檢測結果。所以對於PSA檢查結果,既不能忽視,也沒必要過度焦慮。
一般來說,PSA正常值爲4.0ng/ml以下;4.0-10.0ng/ml之間是可疑值,需做進一步檢查和定期隨訪;若PSA在10.0ng/ml以上,就高度懷疑是前列腺癌,需要進行前列腺穿刺活檢以明確診斷。
2.直腸指檢
大多數前列腺癌起源於前列腺的外周帶,也就是前列腺的外圍,由於前列腺位於直腸的前方,醫生通過直腸指檢可瞭解前列腺的大小、質地、結構以及壓痛感等重要信息,對前列腺癌的早期診斷和分期都有重要價值。直腸指檢是無創的,除了早期篩查前列腺癌外,還有助於直腸癌的早期發現。
前列腺癌具體檢查步驟
1、B超檢查前列腺內低迴聲結節,但須與炎症或結石相鑑別。
2、核素骨掃描較X線拍片常能早期顯示轉移病竈。
3、CT或MRI檢查可顯示前列腺形態改變、腫瘤及轉移。前列腺癌的主要CT表現爲增強掃描時癌竈呈現增強不明顯的低密度區,被膜顯示不規則,腺體周圍脂肪消失,精囊受侵犯後可表現出精囊境界模糊,膀胱精囊角消失或精囊增大;當腫瘤侵犯膀胱或前列腺周圍器官時,盆腔CT均可出現相應的改變,當盆腔淋巴結有腫瘤轉移後,CT可以根據盆腔淋巴結羣體大小的改變,判斷有無轉移發生。
前列腺癌的MRI檢查主要選用T2加權序列,在T2加權像上,如高信號的前列腺外周帶內出現低信號的缺損區,如前列腺帶狀結構破壞,外周帶與中央帶界限消失時應考慮前列腺癌。
4、前列腺穿刺活檢,可作爲確診前列腺癌的方法。未能穿刺取出腫瘤組織不能否定診斷。
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