定期體檢需注意些什麼
本文已影響3.02W人
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隨着社會的發展與人民生活水平的提高,人們對健康的關注日益增加,定期做體檢已被許多人所重視。定期體檢有助於疾病的早發現、早診斷、早治療,故這絕對是件大好事。爲了提高體檢質量,儘可能從中得到最大收益,提醒您在進行體檢的前、中、後要注意以下問題:
首先,體檢前您應向醫生敘述一下自己以往和現在的健康狀況。
若以往和現在均健康無恙,即可行一般健康檢查。這是一種可顧及全身、項目可多可少、非個體化、初步篩查式的檢查。目前多數醫院進行的體格檢查基本上都是這一種。反之,如對健康有疑問,則應向醫生說明自己以往或現在患有哪些疾病,現在有哪些症狀(不適),當前的治療情況。
另外,不良嗜好或家族遺傳病史也應告知大夫。爲什麼要這樣做呢?其理由如下:
1、有助於體檢醫生根據您的狀況,在一般健康體檢的基礎上,再爲您進一步“量身定做”,設計適合您需要的專項體檢方案。當然,也可直接做專項體檢。
比如,對於有高血壓病多年的患者,體檢除測血壓以外,重點應該注意:他還有哪些可引起心血管病的危險因素?是否已發生由高血壓引起的心血管損害?是否已患有由高血壓引起的心腦血管疾病?弄清楚這些問題,就有可能爲其判斷預後,併爲其制訂恰當的醫療計劃。
爲此,除一般健康體檢中的項目,如內科檢查及血糖、血脂、血、尿常規和心電圖以外,還包括量腹圍、查眼底、測C反應蛋白、測尿微量白蛋白定量、查腎功能、做超聲心動圖和大血管及外周血管超聲。有相關症狀時還應做心臟負荷試驗及神經系統檢查等等。通過這些檢查,醫生可預估其今後10年內發生心腦血管問題,如心肌梗死、中風等的可能性有多大,根據這一估算爲其制訂合理的醫療方案,並幫助他安排日常生活、飲食與作息。目的是努力避免不良後果,使病情儘可能向好的方向轉化。
又比如,對一位長期吸菸的人,除一般健康檢查項目外,還要針對支氣管炎、肺氣腫、肺功能、肺及其他部位腫瘤、心血管病等進行檢查,目的是及早發現吸菸的不良後果。
我們曾遇到過一位來做一般健康體檢的老人,他告訴我們以往從無消化道疾病,但近一個月厭食、消瘦、餐後上腹隱痛。因此,除腹部B超外,我們又讓他做了胃鏡檢查,結果確診爲胃癌。及時的檢查,使他的胃癌得到了及時治療。
去年有位患者告訴我,她先生55歲,兩週前健康體健結果還無問題,卻突然死亡。我問她:“他在體檢時有無不適?”她說:“近一個月來他總覺得乏力,走路尤其是餐後走感到胸悶氣堵、走不動。”“這麼重要的情況爲什麼體檢時不對醫生說?這很可能是心絞痛的表現!不發作時檢查可能查不出問題,嚴重發作時可以要命。”可見,體檢不告訴醫生自己的健康狀況是很耽誤事的。
2、有助於體檢醫生爲您分析判斷某些情況。
例如,體檢時血壓正常有兩種可能,一是本身就沒有高血壓病,另一種是患有高血壓病,但由於服藥而使血壓正常。對於前者,當然不能診斷高血壓病;但對於後者,雖然血壓“正常”,還必須診斷爲高血壓病,且可認爲當前治療是有效的,應繼續堅持治療。到底應該下哪種結論,全靠您是否提供以往的高血壓病史。反之,若體檢時血壓偏高,如提供以往有高血壓史,則可診斷高血壓;若無高血壓史,雖不能下此診斷,但要囑咐病人務必多測幾回血壓,以確認是否真的患有高血壓。
其次,在體檢過程中應注意不要只看重器械檢查。
如超聲波、X線及心電圖等,而輕視醫生的體格檢查。因爲許多異常都是通過醫生體檢發現的,如甲狀腺包塊、直腸腫瘤、支氣管炎或哮喘的肺部乾溼羅音、心臟與大血管的雜音以及某些心功能不全的體徵等等,都是一般體檢器械所查不出的。
最後還要提醒大家,在體檢後應把所有的結果請醫生進行分析和解讀。
千萬不能自覺沒有大的問題,就丟在一邊不管了。假如上次體檢就發現有異常,本次檢查後要特別注意一下該項指標,對比一下是加重?減輕?還是不變?這一變化有何意義?比如說,對肝腎囊腫、血管瘤、某些良性腫瘤、膽囊內結石、體重、身高、血糖、血脂等的變化均應注意分析對比,以及時確認是否需要醫療干預。
有一位先生是公司職員,好吸菸而少運動。體檢結果爲:身高1。70米,體重76公斤,腹圍95釐米;血壓140/85毫米汞柱;血膽固醇240毫克/分升,血甘油三酯259毫克/分升,血高密度脂蛋白膽固醇34毫克/分升;空腹血糖105毫克/分升,餐後兩小時血糖189毫克/分升,C反應蛋白3毫克/分升。從檢查結果來看,體重、腹圍雖超標但都不太多;血壓只是剛達輕度高血壓診斷標準,血脂達正常上限,高密度脂蛋白膽固醇偏低;糖耐量雖減低些但還算不上糖尿病,似乎並無大礙。因爲他認爲運動少很難避免這些,所以自己也並不在意。但醫生根據他同時具有以上諸多異常,卻診斷他患有“代謝綜合徵”,這是一種在當前頗爲“時髦”的病。吸菸及以上所有異常都是心血管病的危險因素,雖均爲輕度不正常,但這些因素集於一身,互相協同作用,使患心血管病的可能性大大增加。
由於在人羣中這種有輕度異常的人所佔比例遠高於嚴重異常者,多數或大多數的心血管病患者實際上是來自這些有多項輕度異常的人,故必須充分重視這些問題,並進行適當的醫療干預。經過醫生的認真分析和解說,這位先生不由得警覺起來,忙問醫生該如何應對。醫生遂從生活方式和醫療兩方面爲其提出明確意見,並囑咐他要定期複查以上指標,根據情況再進一步調整。
還有些人體檢後不大注意寫在最後面的建議,如請去血液科就診查明貧血原因等。由於貧血原因極多,初篩式的健康檢查只能發現貧血這一現象而無法確定病因,不同原因引起的貧血預後又大不相同,故必須遵醫囑做進一步檢查,否則將可能貽誤診斷和治療。又如,體檢心電圖有早搏或ST-T改變,建議去心內科就診。其目的是爲明確原因,因爲可引起這兩項異常的原因太多了。決不可不去看醫生,僅憑自己想當然,或僅憑道聽途說,就認爲自己患有冠心病,從此背上沉重的思想包袱,中西藥猛吃一氣。其實,“是藥三分毒”,無目標地亂吃藥毫無好處可言。
總之,體檢是好事,但要做得好也需要講求方法,醫生和受檢者均需做出努力。
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