如何檢查真菌性前列腺炎
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近年來,隨着前列腺炎應用抗生素的日益廣泛,並有濫用的趨必尿生殖系真菌感染有增加的趨勢,這種感染多爲醫源性二重感染。雖有人認爲真菌感染是非細菌性前列腺炎的病因之一,但極罕見真菌感染所致前列腺炎的報道,更未見慢性前列腺炎治療衝繼發前列腺真菌感染的報道。
儘管目前尚無法判定真菌性感染所致的慢性前列腺炎,還是慢性前列腺炎治腥中繼發的真菌感染?但前列腺的真菌感染也許已是一個不可略的問題。
1、 真菌性前列腺炎的病因
衆所周知,真菌俗稱黴菌,常潛:人體的口腔、腸道、手足皮膚和陰道內,作爲寄生菌並不引起‘症狀,而當寄生菌與宿主之間內環境的穩定性失調,特別是在抗生素的干擾或宿主的免疫功能減低時,寄生菌可轉化爲致病微生物。從理論上講,由於女性外陰、陰道的真菌感染是常見的感染匱過長期的性接觸,真菌可經男性泌尿生殖道逆行感染到前列人而引起慢性前列腺炎;尤其是某些慢性前列腺炎患者,因長用抗生素或反覆直接向前列腺內注射抗生素、糖皮質激素等,起菌羣失調,免疫力下降,從而增加了真菌進入前列腺的機芝易誘發前列腺的真菌感染。
2、真菌性前列腺炎的診斷
真菌性前列腺炎常由全身真菌:繼發引起,或由女方傳染而來,很少單獨發病,其症狀爲無菌竺膿尿和常見的前列腺炎症狀,尿培養陰性,直腸指檢發現前列腺硬而壓痛明顯,尿液孢子球菌培養陽性,前列腺穿刺培養可找到特徵性真菌球體。目前尚無前列腺真菌感染的確診標準,人們在診斷尿路真菌感染時,一般以尿液培養真菌菌落>10000個/ml;診斷標準。因此,對於那些使用抗生素治療時間長、治療效果差的慢性前列腺炎患者,要考慮有前列腺真菌感染,尤其是繼發真菌感染的可能。
3、真菌性前列腺炎的治療
對這些患者,除了行前列腺液常規檢查及普通細菌培養外,還應特別注意觀察前列腺液有無真菌假菌絲等,必要時作前列腺液真菌培養,一旦診斷成立,應立即停用廣譜抗生素、停止穿刺插管等治療,給予有效、足量的抗真菌藥物治療。
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