不進行婚檢有什麼危害
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■婚檢和普通查體不同,婚檢注重結婚和生育,性病、生殖系統的病是必查的
我記得特別清楚,當時馬上要改爲自願婚檢了,截止日是“十一”,那天來了兩個人,非要在“十一”前登記,那就還得要婚檢唄。他來了就嚷嚷,說我們什麼毛病也沒有,我們倆肯定健康。結果檢查發現女孩有一個腫瘤,做B超,附件上有一個很大的腫瘤。她根本沒想到,說我任何症狀都沒有啊。
到這兒來婚檢的,在此之前從來沒有做過體檢的,有相當一部分人,現在有的單位也不組織集體體檢了。即使參加單位體檢,未婚女性也不會查婦科,單位體檢也不會查男科。而且體檢和婚檢不同,婚檢注重結婚和生育,性病、生殖系統的病是必查的。有些病,比如男性睾丸發育不良,不能生育後代,沒婚檢,直到查不孕症時才發現。
要說婚檢時查出來最多的病,一個是攜帶乙肝病毒,本人不知道,還有一個是胸透發現肺結核。現在肺結核跟以前不一樣,有的人只有輕微的咳嗽,有的人只是覺得渾身沒勁,累得慌,有人甚至沒有症狀。肺結核對結婚、生育都有影響,如果孕期有肺結核,大人孩子都有危險,早發現,知道治療多長時間再懷孕,那不挺好的嗎?
還有就是性病,多數人都覺得我根本不可能得,可是,每年都有查出陽性的。也有人單獨來,說我以前得過什麼性病,想知道現在好了沒有。再婚的爲什麼還要查?其實我們以前每年都發現,再婚者中發現性病的,還是有。
關於婚檢的爭議,其中之一就是,疾病篩查出來的就10%,好像90%都沒事兒。這個就像孩子一出生就打那麼多預防針,可能那些病你一個都不會得,不打也可能沒事,爲什麼打?不放心。這麼一說就好理解了。
■有些病並不願意讓對方知道,可以分別來查
前兩天來檢查的,有兩個人轉氨酶特別高,他們還沒來拿結果。正常的40,他們150多,像這種情況,我們就得問問爲什麼,有沒有肝炎的可能性?有沒有喝酒、勞累或丙肝(因爲固定查的是乙肝),有哪種可能性。很多病當你出現症狀的時候已經晚了,還沒出現症狀時血液指標已經不正常了。
婚檢表下面也有選項,除此之外,還可以根據個人情況,再加一些項目,比如原來肝有毛病,規定只查表面抗原一項,知道自己澳抗陽性,就應該多查幾項。
爲什麼有人不願意來查呢?其中一個原因是,來婚檢的時候往往都是一對兒一對兒來的,有些人有些病並不願意讓對方知道,怕失去他,尤其是男的。我就感到這男的有什麼毛病,特別不願意讓女方知道得多。其實兩人可以分別來,我們可以分開查。
還有人覺得麻煩,認爲我們從來沒病,身體結實着呢,查什麼呀?改成自願以後,我感覺認識到疾病對婚姻可能產生的影響,屬於比較理智的這些人來。還有家長不放心,囑咐孩子來的,也佔一大部分。
現實中人們往往覺得到了談婚論嫁的時候,已有了性關係,結婚只是法律意義上的開始。其實傳染還有個時間的問題,沒到一定的量也沒傳染。大多數人可能偶爾有性行爲,但沒同居在一起。所以到我們這兒來的,也有查出來一方有問題,一方沒問題,那麼打上疫苗,可以預防,對後代也有好處。
■人們通常說的婚檢,實際上叫婚前保健,體檢只是其中的一部分
人們通常說的婚檢,實際上叫婚前保健,體檢只是其中的一部分。諮詢也很重要,這樣的交流是你在任何一個醫院都沒有的,比如說這個遺傳病屬於內科,但你去掛號看內科,那麼多病人等着,醫生哪兒有時間跟你做這個交流?
婚檢時會詢問病史,大家都不注重這個,好多人覺得大夫就是問問你家有什麼病,實際上這個問就是對你的提示,醫生會根據你回答的具體情況告訴你,遺傳給後代的概率是多少。這種檢查也有缺點,按常規,我不能隨便懷疑任何人有什麼病,所以只是常規問一下,家裏有什麼遺傳病,有沒有近親結婚的,只能是你主動跟醫生交流,比如近親,你不主動說,我確實沒辦法告訴你對後代的影響什麼。再比如精神類疾病,有的從表面上完全看不出來。就在於是否跟醫生坦誠地說。有的人不願說,有的人自己也不知道,家長是在子女要生小孩的時候,想來想去,再跟他說的。
遺傳病這樣的問題,往往婚後生孩子的時候纔想得到,戀愛時想不到。肯定的,在接觸時都表現最好的一面,談戀愛中的人都這樣。過去固定婚檢,查完以後兩人“吹”的,確實佔有一定比例。
■婚檢可以預防一部分出生缺陷
有關資料顯示,我國每年有20萬-30萬肉眼可見的先天畸形兒出生。現在已知一部分出生缺陷是可以預防的。
目前已知遺傳性疾病有6000多種,正常人羣中平均每個人攜帶5-6種遺傳病隱性基因,若男女雙方均患有同類的遺傳性疾病、精神性疾病,其後代發病機會很高,甚至能達到100%。
有些疾病可以結婚但不宜生育或限制生育性別,例如血友病、進行性肌營養不良,女性攜帶者(指男性患者的女兒或生育男性患兒的再婚婦女)與正常男性婚配,應作產前診斷,判定性別,女胎保留,男胎終止妊娠。
單基因遺傳病患病率較高,如:紅綠色盲、高度近視、先天性智力低下、β-地中海貧血、多指(趾)、先天性聾啞、先天性白內障、馬凡氏綜合徵、進行性肌營養不良、抗維生素D性佝僂病、肝豆狀核變形等。多基因遺傳病患病率相對較低,如:脣齶裂、無腦兒、先天性馬蹄內翻足、先天性心臟病、高血壓、冠心病等。
通過婚檢可以診斷婚配雙方當時的健康狀況,確定可否結婚。常見的嚴重傳染病、性病、艾滋病、肝炎等不但會影響到婚姻雙方,還會造成孕後畸形兒等先天性缺陷。如患遺傳性疾病、代謝性疾病、性病、婦科疾病、內科併發症、高血壓、心臟病、腎臟病等,都必須在醫生指導下懷孕。
願意來婚檢的,有很多都說是朋友或同事、親屬有在婚育方面出了問題的,所以他的婚檢意識就特別強,看到活生生的例子了嘛。
前兩天來的一對兒,說哥哥嫂嫂生了一個不健康的孩子,結果弄得全家一塌糊塗,他害怕得簡直不敢生孩子了。他的具體情況一說,我們就告訴他,可以放心,這個問題完全可以預防的,現在先做孕前檢查,懷孕後的產前檢查,只要告訴醫生你的情況,北京任何一家醫院的醫生,肯定都會提示你做相應的篩查。
有人說生育健康寶寶不是還要依靠產前檢查呢嗎?但是,一旦懷孕以後,產前檢查發現問題,是流產還是引產?應該儘量挪到孕前,我們現在還開設了孕前檢查,準備懷孕的,提前三四個月檢查,看兩人的身體狀況適合不適合懷孕。
何況,大城市的人,婚後不一定馬上懷孕生育,但在農村,婚檢實際上就相當於孕前檢查,對後代非常重要。
■婚前衛生指導,提供了關於性衛生知識、生育知識和遺傳病知識的教育
現在在一般人印象裏,婚前性行爲已不稀罕,還用婚檢時“看錄像”?但我們也碰到很多人來婚檢時,對“結婚”具體是怎麼回事,還不是很清楚。前兩天來了個女孩,說結婚幾個月了,倆人老沒在一起,因爲弄不清楚,不成功,說要來諮詢。我讓他們兩人一起來。改成自願婚檢後碰到過,早上起來倆人蓬頭垢面就來了,一聽他們說的那些事兒,就是因爲沒有知識,我說你們其實什麼毛病都沒有,就是缺婚前檢查這一課。你說這樣的諮詢她上哪兒去?不能掛個婦科號吧?
現在真是多元化的時代,我發現人與人不一樣。到現在,婚前沒有性行爲的也不少,做完婚檢再在一起,這種理智型的,也佔有一定比例。
自願婚檢,反正最後的後果是兩個人自己承擔,沒有事,對誰都好。2007年8月,北京宣武區婚檢改爲免費以後,我們也感覺來婚檢的人比以前多一點,可相對來講並不明顯。現在婚檢的人少,有時候我們也跟來婚檢的年輕人聊聊。那天有個小夥子,我問他爲什麼來做婚檢,他說,其實單位年年組織體檢,那我也要來查,就是想讓女方知道我是一個健康的人,讓她對我放心。當時小姑娘在旁邊聽着就特別高興,特別樂。
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