爲什麼要定期檢查C反應蛋白?
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心臟、血管出現問題,往往是因爲膽固醇在血管壁的沉積,造成動脈血管變窄和血壓上升。定期進行C反應蛋白的檢查,可以及早發現心臟疾病的潛在危險。
C反應蛋白:心血管檢查新指標
傳統觀點認爲,CRP是一種非特異的炎症標誌物,但近十年的研究顯示,CRP直接參與了炎症與動脈粥樣硬化等心血管疾病,並且是心血管疾病最強有力的預示因子與危險因子。
美國的研究人員在27939名女性志願者中,進行了一項關於炎症反應在心臟病發病中的研究,並進行了爲期8年的隨訪,結果表明,那些有高水平炎症反應的女性(C反應蛋白高於3毫克/升),死於心肌梗塞和卒中的危險性,比高膽固醇血癥者高兩倍。那些C反應蛋白低於0.5毫克/升的女性,發生心肌梗塞和卒中的危險最低。
一般認爲,機體內任何部位的慢性炎症都可以產生炎症蛋白,隨後進入血流,減弱脂肪和血小板聚集,使之更容易崩解;當白細胞被誤導進行防禦反應時,脂肪沿發生炎症反應的血管壁聚集,血小板聚集形成的血栓可以阻斷血流,對血管造成損害從而導致心梗。
目前除了傳統的血壓和血脂等檢查外,對心血管問題又有了新的檢查指標:C反應蛋白(簡寫CRP)。這是一種抗衡損傷和感染的必需因子,是由肝臟合成的蛋白質,正常人血清中含量極微,正常值參考範圍爲0~lOmg/L。
CRP可幫醫生辨別感冒類型
CRP可在各種急性炎症、組織損傷、心肌梗塞、手術創傷、放射性損傷等發作後數小時內迅速升高,並有成倍增長之勢。病變好轉時,它又迅速降至正常。CRP升高幅度與感染的程度呈正相關。
當機體某組織發生炎症時,由巨噬細胞釋放白細胞介素(IL)等,刺激肝細胞合成C反應蛋白參與機體反應,尤其是細菌感染時,其陽性率很高,它不受其他因素的影響,即使是反應低下、常規檢查正常的患者,C反應蛋白亦可呈陽性,並隨感染的加重而升高。因此,C反應蛋白可用於細菌和病毒感染的鑑別診斷:細菌感染時,C反應蛋白水平升高;而病毒性感染時,C反應蛋白大都正常。
這樣不同的反應,就可輔助臨牀醫生進行感冒分型,針對不同類型,準確用藥,更有效地治療。另外,C反應蛋白與其他炎症因子如白細胞總數、紅細胞沉降率和多形核白細胞等具有密切相關性。
中年人應定期檢查CRP
C蛋白水平高的人即使膽固醇水平不高,所面臨的中風和心臟事件的風險也相當高,必須引起重視。因此,有關專家指出,定期進行C反應蛋白的檢查,可以及早發現心臟疾病的潛在危險。該項檢測可作爲中年人常規體檢的一部分,尤其適合於那些肥胖症、高血壓病和冠心病患者。
目前,美國有些醫生已經應用C反應蛋白檢查來指導治療,例如決定是否給那些臨界高膽固醇血癥的患者使用他汀類藥物。
應該指出的是,控制飲食、適當地減肥、戒菸和鍛鍊身體,可以明顯降低C反應蛋白水平;降膽固醇藥物、他汀類藥物、阿司匹林等藥物,也可以降低C反應蛋白。
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