治療便祕的六種方法
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六種常用的治療便祕的方法:
1.一般治療:包括飲食、鍛鍊、改變不良習慣等方面。 對於沒有器質性病變的一般人來說,食療是首選的,即在飲食中增加纖維食物,如麩糠、水果、蔬菜等;運動鍛鍊對於常人的排便很有幫助,長期臥牀的病人常有便祕致便嵌塞的情況;糾正生活中的緊張情緒,減緩工作節奏及糾正長期忍便等不良習慣,對某些便祕者也是至關重要的。
2.藥物治療:儘管施用上述方法,但許多便祕者還需要用瀉藥來輔助排便。對一般便祕者偶用瀉藥是不會造成不良後果的,但長期使用瀉藥,有引起依賴的可能。瀉藥一般分爲刺激性瀉劑(如大黃、番瀉葉、酚酞、蓖麻油),鹽性瀉劑(如硫酸鎂),滲透性瀉劑(如甘露醇),膨脹性瀉劑(如用麩皮、魔芋粉、瓊脂做的充腸劑),潤滑性瀉劑(如石蠟油)。
根據便祕的輕重有針對性地選擇瀉劑十分重要。慢性便祕以膨脹性瀉劑爲宜,僅在必要時選擇刺激性瀉劑,絕不可長期服用;急性便祕可選擇鹽類瀉劑、刺激性瀉劑及潤滑性瀉劑,但時間不要超過1周;對長期慢性便祕,特別是引起糞便嵌塞者,可使用灌腸的方法,灌腸液分鹽水和肥皂水兩種,而鹽水較肥皂水刺激性爲小。
3.糞便嵌塞的治療:通常使用灌腸、口服瀉藥以及開塞露射肛等方法,往往無效。 可採用手法擠壓肛周,女性可用手指壓迫陰道後壁助便。臨牀常用的治療便祕的方法是將食指(戴手套)插入肛門內,將幹糞團分割成小塊,摳出或加用開塞露刺激排出,無效時應在局麻下將糞團挖出。
4.水療法 :這是治療頑固性便祕的一種行之有效的新療法。通過儀器,將滅菌淨化的鹽水不斷地注入肛門,經反覆沖洗,使積留在大腸內的糞便排出,達到清除腸內毒物、細菌和寄生蟲,恢復腸道正常吸收和排泄功能的目的。與口服瀉藥和普通洗腸不同的是,該治療便祕的方法無痛苦,清洗徹底,適於各種便祕,且具有排毒養顏的功效。一般每1~3月1次,每次45分鐘。
5.生物反饋療法:生物反饋療法是通過測壓和肌電設備,使患者直觀地感知其排便的盆底肌的功能狀態,意會在排便時如何放鬆盆底肌,同時增加腹內壓實現排便的療法。該治療前需先向患者解釋盆底解剖、生理,說明此治療的方法、步驟,使其配合治療。掌握如何根據壓力變化來調整排便動作,學習如何放鬆盆底肌,需經反覆訓練建立條件反射來實現。
6.手術治療:治療便祕的方法經過一段保守治療仍無效者,可通過一些檢查手段看是否存在着器質性病變。即有否需要經手術治療的外科疾患。慢運輸型便祕的手術條件:①結腸無張力;②無出口梗阻;③除外腸易激綜合徵。可做結腸段或次全切手術。出口梗阻性便祕:此類病進行排糞造影檢查,可診斷。包括:①直腸前突:採用修補陰道後壁或直腸前壁的方法解決;②直腸內脫垂:治療常採用結紮直腸粘膜以縮短長度,也可注射硬化劑加手術結紮的綜合療法;③盆腔痙攣綜合徵(又叫盆底失弛緩綜合徵):可用切除部分恥骨直腸肌的手術方法。
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