鼻咽癌有哪些病發症?
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1 常見的後遺症包括口乾、重聽、齲齒、張口困難、頸部纖維硬化等。一般來說,以上症狀都比較輕,不會顯著影響生活和工作,這在腫瘤根治性治療中是難免的。但若是照射野大且劑量高、腫瘤復發行再程放療、病人合併影響正常組織放射耐受性的疾病(如糖尿病、甲亢、動脈粥樣硬化等)、對射線特別敏感的特異體質、或合併化療等,則上述症狀會明顯加重。
1.1 口乾、齲齒:腮腺位於兩側面頰的深面,在常規放療中不可避免地受到高劑量照射,使其分泌口水的功能大打折扣,甚至在放療幾年後仍難以恢復。很多病人表現爲口乾,每隔幾分鐘就必須喝水,進食米飯難以下嚥。口水中含有各種溶菌酶,分泌減少導致口腔細菌繁殖,部分病人放療數年後出現嚴重齲齒、牙齒毀損。主要的預防手段包括注意口腔衛生,飯後勤漱口,用含氟的牙膏刷牙,放療前修復或拔除口腔的壞牙。
1.2 張口困難:張口困難發生率在5%~10%,與顳頜關節受到高劑量放射有關。部分病人張口嚴重受限,影響進食和講話。放療期間及放療後進行必要的張口鍛鍊可降低其發生率,如口含軟木塞、張閉口練習等。
1.3 聽力下降、耳聾:放療後8%的病人有明顯的聽力受損,3%的病人表現爲雙側耳聾,這與中耳、內耳接受到高劑量的照射相關。除降低放療劑量,目前沒有有效的預防措施。
1.4 頸部纖維硬化:放療後數年,部分病人可出現頸部肌肉、皮膚纖維化,表現爲頸部肌肉萎縮、頸部變細和皮膚菲薄。積極的轉頸運動可能降低其嚴重程度。
1.5 中樞神經系統損傷:兩側的顳葉組織受到高劑量照射後出現放射性的腦損傷。主要表現爲記憶力減退、性格改變、頭痛等,一般的處理包括大劑量激素衝擊療法,Vitmin B12、彌可保等營養神經的藥物。
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