肝動脈瘤是怎麼回事?它的發病原因是什麼?
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肝動脈瘤是一種少見的血管性病變,分爲肝外或肝內型;其大小可自針尖至柚子樣不等。肝內型多破入膽管引起膽道出血肝外型破裂引起血腹。肝動脈瘤在沒有破裂時,由於無明顯臨牀症狀而不易被發現因此多數是破裂後纔得到診斷。破裂引起膽道大出血的典型臨牀表現包括消化道出血、上腹疼痛及阻塞性黃疸,但有此三聯徵者僅約佔1/3的病例至1980年國外文獻收集300餘例,至1985年國內報告過2例肝外動脈瘤。
肝動脈瘤通常呈囊狀,直徑在2~10cm不等。大部分肝動脈瘤位於肝外,肝內真性動脈瘤比較少見,細菌感染引起的假性動脈瘤多見。肝動脈瘤壓迫膽總管、肝管和膽囊管,可引起肝內膽小管膽汁性壞死,肝外膽道梗阻,肝梗死等。管壁多呈非特異性炎症改變,25%有動脈硬化或鈣化,也可見肉芽組織、血栓及出血。肝動脈瘤是一種少見的血管性病變,分爲肝外或肝內型;其大小可自針尖至柚子樣不等。肝內型多破入膽管引起膽道出血,肝外型破裂引起血腹。肝動脈瘤在沒有破裂時,由於無明顯臨牀症狀而不易被發現,因此多數是破裂後纔得到診斷。破裂引起膽道大出血的典型臨牀表現,包括消化道出血、上腹疼痛及阻塞性黃疸,但有此三聯徵者僅約佔1/3的病例。至1980年國外文獻收集300餘例,至1985年國內報告過2例肝外動脈瘤,肝內動脈瘤尚未見報道。
(一)發病原因
常見的原因爲創傷、膽道感染、結節性多動脈炎、動脈硬化、膽石病侵蝕動脈壁等。因創傷、感染所致者,多爲假性動脈瘤;血管壁退行性變或先天發育缺陷亦可能是發病原因。
(二)發病機制
肝動脈瘤通常呈囊狀,直徑在2~10cm不等。大部分肝動脈瘤位於肝外,肝內真性動脈瘤比較少見,細菌感染引起的假性動脈瘤多見。肝動脈瘤壓迫膽總管、肝管和膽囊管,可引起肝內膽小管膽汁性壞死,肝外膽道梗阻,肝梗死等。管壁多呈非特異性炎症改變,25%有動脈硬化或鈣化,也可見肉芽組織、血栓及出血。
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