小兒水痘要如何治療以及預防呢?
本文已影響2.77W人
本文已影響2.77W人
近日小兒水痘和手足口病病人都比較多,特別是在小學和幼兒園有集聚發病現象,臨牀發現有些家長和幼兒園老師鑑別不清什麼是水痘,什麼是手足口病,常常把兩種病弄混淆。事實上手足口病和水痘還是有一定區別的。手足口病在上一篇已經談過了,這裏着重和大家談一下小兒水痘的診斷、治療及預防。
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒所引起的傳染性很強的出疹性疾病,臨牀表現爲皮膚粘膜出現斑疹、丘疹、水皰和痂疹等特徵,本病多見於嬰幼兒和兒童,成人感染後不患水痘,而患帶狀皰疹。
流行病學:水痘病人是唯一的傳染源,自發病前1~2天至皮疹乾燥結痂爲止均據有傳染性;傳播途徑主要通過飛沫和接觸傳染,傳染性很強,是國家法定丙類傳染病。在小兒集體機構中接觸後,易感者80%~90%發病,因此必須嚴密隔離;人羣普遍易感,嬰幼兒和學齡前兒童發病較多,6個月以下的嬰兒較少見,但新生兒亦可患病。孕婦患水痘時,胎兒可被感染甚至形成先天性水痘綜合症。成年若感染水痘帶狀皰疹病毒則不出水痘,而患帶狀皰疹。本病全年均可發病,以冬、春兩季較多,近年來夏季羣體發病也不少見,一次患病後,可獲得持久免疫,再次得病者極少。
臨牀表現:潛伏期10~21天;發疹前一天可有發熱、頭痛、咽痛、腹痛等症狀;出疹是可先見於軀幹、頭部,逐漸延及面部,最後達四肢。皮疹分佈以軀幹爲多,面部及四肢較少,呈向心性分佈。開始爲粉紅色帽針頭大的斑疹,數小時內變爲丘疹,再經數小時變爲水泡,從丘疹→水泡→膿皰→結痂,短者僅6~8小時,皮疹發展快是本病特徵之一。水皰呈圓形或橢圓形,大小不等,水泡基部有紅暈,當水皰開始乾枯時紅暈亦消退,皮疹往往很癢。水痘初呈清澈水珠狀,以後稍混濁,皰疹壁較薄易破。水痘皮損表淺,按之無堅實感,數日後從水皰中心開始乾結,最後成痂,經1~2周脫落。無繼發感染者痂脫後不留疤痕,在水痘同一病人中丘疹、水泡、膿皰、結痂可同時存在。口腔、咽部或外陰等粘膜也常見各型皰疹。
水痘併發症:若繼發性細菌感染時可有局部皮疹化膿性感染、蜂窩組織炎、急性淋巴結炎、丹毒、敗血症等;極少數病人可發生病毒性腦炎,多發生在病程第3~8天,少數見於出疹前2周或出疹後3周。水痘合併肺炎症狀多見於出疹後2~6天,亦可見於出疹前或出疹後10天,多見於免疫缺陷兒。
治療及預防:注意患兒衛生,給予易消化飲食,適當補充維生素,給患兒剪短指甲,防止抓破皮膚繼發感染,局部塗一些爐甘石洗劑止癢,也可給些撲爾敏,西替利嗪等止癢;體溫過高時可給予溫水擦浴等物理降溫,或適當應用解熱藥物如布洛芬、撲熱息痛等。水痘較重者或合併肺炎時可靜點更昔洛韋等抗病毒治療,考慮合併細菌感染時應適當應用抗生素治療。注意呼吸道隔離,儘量少帶兒童到人口密集的場所去,如果和水痘病人有密切接觸應觀察21天。
冬季如何能夠預防水痘
小兒肺癌要如何預防
水痘如何精心治療
臨牀是如何治療水痘
水痘,如何精心治療?
冬季水痘易發 如何科學預防水痘
兒童水痘要如何護理
如何對症治療水痘
成年人如何治療水痘
小兒肺炎該如何治療呢
治療小兒水痘的偏方
新生兒臉上長痘痘怎麼治療如何預防痤瘡
冬春季如何防止水痘呢
如何預防小兒肺結核呢
冬季水痘高發 小兒該怎麼預防水痘
嬰兒溼疹最佳治療方法 及時預防及時治療
肺結核如何治療和預防呢
臉上粉刺叢生該怎麼預防和治療呢
中醫中藥治療小兒水痘
如何利用藥物預防水痘
冬春交替小兒預防水痘
如何預防被傳染水痘
脂肪肝如何治療及其預防
水痘預防與治療的重點
中西治療小兒水痘有別
如何預防小兒直腸脫垂呢
假期要如何預防長痘痘?
口臭如何預防和治療呢
春季兒童易發水痘 如何有效預防
羊水過多怎麼辦 如何治療和預防呢?
宮頸肥大需要治療嗎:宮頸肥大如何治療呢
小兒水痘的症狀與治療
治療水痘什麼最重要呢