皮膚塗藥也要防“成癮”?
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兩年前,年輕姑娘小娟因爲面部有點發癢,還出了一點紅疹子,就自己到藥店裏買了一支“皮炎平軟膏”來搽。搽了藥後可真靈驗,兩天後臉上的紅疹子全沒了,也不發癢了,臉上的皮膚感到挺舒服的。
以後每當她臉上的皮膚稍有不適,就用皮炎平軟膏來搽,慢慢地皮炎平就成了她的常備護膚品。兩年來,她用過了爲數不少的皮炎平軟膏。
可是最近,因故停用了幾天,她突然感到面部皮膚有繃緊和燒灼感,並且發紅發癢,出現了不少紅色丘疹和膿皰,面部皮膚也越來越粗糙,而且這種現象逐漸加重,這時她纔到醫院皮膚科來諮詢就診。
經過醫生檢查診斷,才知道是因爲她長期外用皮炎平軟膏而引起了“面部激素依賴性皮炎”。
面部激素依賴性皮炎又叫“酒渣樣皮炎”。主要是因爲面部長期塗搽皮質激素類製劑的外用藥膏、藥水或霜劑而引起的面部皮膚炎症,皮炎平軟膏就是其中最常用的一種藥物。其他如膚輕鬆軟膏、地塞米松霜、去炎鬆軟膏等外用藥都屬於此類。
長期在面部塗搽此類藥物能引起面部皮膚毛細血管擴張,使表皮的角質層變薄,真皮發生退行性變化,皮膚失去了防止水分蒸發的天然屏障,所以皮膚水分容易喪失,從而引起皮膚缺水而發生乾燥萎縮。
同時由於毛細血管擴張還可引起面部皮膚髮紅、色素增加使皮膚變黑,毛囊口擴大、面部常出現針尖大小的黑點。
皮質激素類藥還有免疫抑制作用,長期外用可使皮膚的自身免疫力降低,從而給蠕形蟎蟲和其他細菌感染造成可乘之機,常發生丘疹、紅斑、膿皰等皮膚損害。
特別是長期應用這類藥物後容易“上癮”,一旦突然停止使用,不但容易引起皮膚髮紅、乾燥、脫屑、裂口,還能使原來的皮膚病變症狀加重。
如果發生了“面部激素依賴性皮炎”,要逐漸減少直至停用激素類外用藥,或者改用弱效的外用皮質激素類製劑。
停用此類藥後患者面部往往有繃緊不適感,要有耐心克服這種現象,並塗搽苯海拉明霜、賽庚啶霜或硫磺洗劑等藥物。
面部皮脂檢驗有蠕形蟎蟲感染者應口服甲硝唑0.2克,維生素B6 20 毫克,一天三次,連用半個月爲一療程;也可用中藥百部15克,烏梅、苦蔘、野菊花各15克,煎水溼敷面部,也有較好的治療效果;還可用冷水或茶葉水浸溼3-4層紗布,每晚敷面部10-15分鐘,有收縮血管、保溼、減少面部皮膚水分蒸發,緩解皮膚過於乾燥,消除炎症反應的作用。
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