解析慢性溼疹
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該型溼疹可以在發病伊始就呈慢性型,但多數是從急性、亞急性演變而成,還可見於急性溼疹反覆在同一部位發生,最終轉變成慢性溼疹。慢性溼疹好發於四肢,如手足、小腿、肘窩、窩等處,分佈也多對稱。皮損常是侷限型,呈皮膚增厚、浸潤彰明、往往成苔蘚樣變,色素沉着屢見不鮮,境界分外清晰。患者常訴說劇癢難忍,遇熱或夜幕降臨時尤甚。病情纏綿,經年累月難得痊癒。在此期間,如局部治療處理欠當或飲食刺激性食物,可使慢性溼疹急性發作,這時其臨牀表現如同急性溼疹。
溼疹還可憑依發生部位不一樣而患處命名。現簡述如下:
耳部溼疹:慣發在耳後皺襞處,中醫稱旋耳瘡。多發於耳前或耳後縫間,也有波及整個耳殼。如《外科醫案彙編》所說:"耳後縫間皮色紅裂,時出黃水津津,名爲旋耳瘡。"或稱黃水瘡、月蝕瘡等,相當於外耳溼疹.以局部潮紅、灼熱、瘙癢、紅斑、水泡、糜爛、皸裂、滲液、結痂等爲其主要症狀。皮損多對稱分佈、癢感較著、易併發感染。以兒童患者佔多數。
乳房溼疹:多見於女性,常在哺乳期易患此病。好發於乳頭、乳暈及其周圍,往往雙側同時受累。皮疹呈紅斑、浸潤、糜爛、滲出及結痂,有時伴皸裂。自覺癢甚,且有輕度痛感。若停止哺乳,症狀可迅速改善,直至獲痊癒。
手部溼疹:本型最大特點是易受氣侯影響,多見冬天加重,而夏季緩解。常常侵犯指背,皮損表現浸潤增厚較明顯,可伴皸裂及脫屑。奇癢難名,往往因洗滌劑等刺激而招致病情惡化。
小腿溼疹:此型臨牀較爲常見,好發生在脛部內、外側面,分佈對稱,皮疹表現與急性或慢性溼疹相同。某些患者併發靜脈曲張,多在小腿下三分之一處,患處因血液迴流障礙,可引起慢性瘀血,局部色素沉着頗著,有的還可發生貴瘍。
女陰或陰囊溼疹:發生於女陰或陰囊部位,皮損呈紅斑、糜爛及滲出,也可出現苔蘚樣變,色素沉着明顯,該部溼疹、由於神經分佈豐富故自覺奇癢難忍。
肛門溼疹:病發於肛門處,亦可涉及附近皮膚,皮損常爲浸潤肥厚,溼潤或少許滲出,也能引起皸裂。劇癢。
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