關於急性闌尾炎問答
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問:那天6歲的兒子對我說肚子痛,我以爲他吃多了,沒太在意。後來又見他嘔吐,走路時腰都直不起來,這才趕緊到市立醫院看病,醫生診斷爲急性闌尾炎,還責問我爲什麼不早點送孩子來。請問,我該怎麼判斷孩子是一般的肚子痛還是急性闌尾炎呢?
答:急性闌尾炎是小兒最常見的外科急腹症之一,年齡越小症狀越不典型。3歲以內嬰幼兒急性闌尾炎不一定以腹病爲最初症狀,嘔吐、發燒、煩躁不安、腹瀉、拒食都可爲早期的主訴;絕大多數急性闌尾炎開始時僅有低熱(測量體溫≤38.3℃),1-2天后可能出現高熱。對5歲以上年長兒來說,腹痛則是本病的主要症狀,開始是心窩或臍部鈍痛,數小時後轉移至右下腹部,多伴有食慾不振、噁心、嘔吐。
如果發現孩子有陣發性哭鬧,拒按腹部、不願活動,往往提示有腹痛。家長若反覆檢查均發現右下腹有固定而明顯的壓痛,則爲診斷急性闌尾炎的可靠依據。若見孩子右髖關節呈屈曲狀態、行走時直腰困難、精神萎糜不振,腹部脹至呼吸受限而且拒按,也要考慮到急性闌尾炎的可能。
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