急性闌尾炎的幕後黑手
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闌尾管腔阻塞闌尾管腔細窄,開口狹小,壁內有豐富淋巴組織,系膜短使闌尾捲曲成弧形等,這些都是導致官腔易於阻塞的因素。此外,食物殘渣、糞石、異物、蛔蟲、腫瘤等也常造成管腔阻塞。
胃腸道疾病影響急性腸炎、炎性腸病、血吸蟲等都可直接蔓延至闌尾,或引起闌尾管壁肌痙攣,使血運障礙而致炎症。
細菌入侵致病細菌多爲腸道內的各種革蘭氏陰性桿菌和厭氧菌。
急性闌尾炎有哪些表現?
急性闌尾炎是外科常見病,居各種急腹症的首位,多見於青壯年,老年人和嬰幼兒則較少見。典型的急性闌尾炎腹痛開始時多在中上腹或臍周圍,爲陣發性疼痛,逐漸加重,經數小時或10餘小時後,腹痛轉移至右下腹呈持續性疼痛。約70%~80%急性闌尾炎患者具有這種典型的轉移性右下腹痛的特點。同時,可出現噁心、嘔吐、食慾減退、便祕或腹瀉。急性單純性闌尾炎體溫可能正常或有輕度升高,急性化膿性或壞疽性闌尾炎體溫可在39℃左右,穿孔形成瀰漫性腹膜炎後體溫可高達39℃~40℃左右。
根據急性闌尾炎發病過程的病理解剖學變化,分爲急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽性及穿孔性闌尾炎及闌尾周圍膿腫等四種類型。
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