老人鼻出血,恐爲高血壓
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青年人鼻出血以局部原因多見,老年人則以全身原因爲主。我國學者的兩項有關老年人鼻出血的研究表明,全身性原因各爲81.1%和63.4%,其中高血壓各佔65?6%和57?5%,可見高血壓是老年人鼻出血的重要原因,其死亡病例也有半數歸因於高血壓。
老年人鼻黏膜趨於萎縮,黏膜下毛細血管及小靜脈管壁變薄,又無肌組織,因而缺乏收縮力,頑固性鼻出血的鼻黏膜組織學檢查可見動脈壁中層肌肉纖維化、膠原纖維代替了平滑肌,毛細血管脆性增加,所以容易出血,特別是高血壓動脈硬化病人,更易出血。
美國的一項研究表明,有64%的高血壓患者出現鼻出血,其血壓多在24.0~26.7/14.7~17.3千帕,甚至》26.7/17.3千帕。那些患有嚴重高血壓和動脈硬化的老人,若經常發生頑固性鼻出血,其發生中風的機率會增高,因而有人把高血壓老人頑固性鼻出血稱爲中風的先兆,千萬要警惕!這是由於在血壓升高而腦內血管尚未破裂之前,鼻腔內血管難以承受增高的血壓而先期破裂,如果不採取降壓和其他防範措施,就有可能在鼻出血一段時間後發生腦出血。
可見鼻出血的老人有必要常規測血壓,高血壓老人反覆鼻出血,在局部止血處理同時,要把血壓降至正常範圍,必要時應進一步檢查心血管和腦血管情況,並及時採取相應的防治措施。
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