小兒體重忽升,疑爲營養不良性水腫
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阿珍的寶寶才7個月,剛開始添加輔食,可是一個月不到,寶寶的體重卻“突飛猛進”,比同齡寶寶重了很多。阿珍覺得這種“長勢”似乎不太正常了,於是抱起寶寶前往兒童醫院就診。
醫生診斷:寶寶患的是小兒營養不良性水腫
何爲小兒營養不良性水腫?
小兒營養不良性水腫在早期往往已被忽視,嬰兒時期的輕度水腫,往往因皮膚彈力很好不易識別,須注意體重的突然增加,在一天增長數百克,是水腫的可靠標誌。
本病常發生於工業不發達的地區如非洲地區,是當今世界最流行的一種營養不良,多見於6個月(斷奶後)至5歲小兒。本病在我國較爲少見鶒近期調查表明我國學齡前兒童的熱能和蛋白質的攝入量尚顯不足尤其是優質蛋白質攝入不足。
病因如下——
1.餵養不當
膳食中供給的蛋白質總量和優質蛋白長期不能滿足需要健康搜索,而能量供給尚能維持最低水平健康搜索,多見於嬰兒母乳量長期不足又未添加乳類製品,或倉促斷奶
2.蛋白質吸收障礙
長期腹瀉、慢性疾病腸結核幽門痙攣或梗阻,胰蛋白酶缺乏等。或由於影響了食慾;或妨礙蛋白質的吸收;或蛋白質不能利用等均可導致發生水腫。
3.蛋白質的消耗過多
膿胸、肺膿腫腹水、大量失血、外科傷口引流及嚴重灼傷,使體內蛋白質大量丟失。併發寄生蟲病如鉤蟲病、瘧疾等,還有腸炎及全身感染如麻疹、結核病等使體內蛋白質過度分解,都可致營養不良性水腫。
4.蛋白質合成障礙
肝臟能合成各種血漿蛋白,如:白蛋白、纖維蛋白、凝血酶原亦能合成部分球蛋白。患者肝臟疾病如肝硬化、肝炎,肝內脂肪積聚,雖然蛋白質的供給和吸收正常但合成血漿蛋白的功能明顯降低,血漿白蛋白可低於10g/L,因而發生水腫及腹水等症狀。
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