談談體表良性腫瘤
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有一天,一位朋友打電話對我說,他手臂、腹部及腰部長了好幾個包塊。幾年來,每個包塊都有所長大,而且個數也在增多。現在全身一共有13個大小不等的包塊。聽了他的訴說,我約他來醫院門診檢查。我告訴他,這是一種良性腫瘤,即多發性脂肪瘤。這位朋友的情況並非僅有,因此,我簡要地談談怎樣識別和檢查體表良性腫瘤。
體表良性腫瘤的特徵
體表良性腫瘤一般呈現以下幾個特徵:
1.體表良性腫瘤好發於中老年人身上;尤其還好發於較肥胖的人身上。
2.體表良性腫瘤一般長得緩慢,有的長了好幾年,甚至十多年才長大一點點,但它隨年月的增加會逐漸增多、增大。
3.有些體表良性腫瘤有一定的好發部位。如脂肪瘤、纖維瘤、神經纖維瘤多見於手臂、腹壁及腰部皮下組織;腕關節、足背等處則好發腱鞘囊腫;皮脂腺囊腫(俗稱粉瘤)系皮脂腺管阻塞而形成的囊腫,它多見於頸項部、背部;若局部紅腫、疼痛,擠壓時可見豆腐渣樣有臭味的異物。老年性臀部坐骨結節囊腫,多見於50歲以上老年婦女,坐時腫塊受壓引起疼痛。滑膜囊腫則好發於小關節(如指、趾、腕及踝關節附近)。
4.體表良性腫瘤有單發或多發的。形狀可呈圓形、橢圓形不等,軟硬各異,大小不一。小如黃豆、蠶豆或乒乓球大小,大者有如拳頭大小,有的甚至可大到好幾公斤重。
5.觸摸腫塊時表面光滑,可以推動,無壓痛。但是,如果粉瘤合併感染則有壓痛,神經纖維瘤壓之則麻木觸痛。
6.體表良性腫塊一般情況下不會惡變。但要注意有些體表低度惡性(如背部纖維肉瘤),外表很難區分是良性還是惡性,只有手術切片進行病理檢查才能確診。
7.體表良性腫塊對人體健康影響不大,一般不至於危及生命。#p#副標題#e#
體表良性腫瘤的檢查和處理
醫生會根據患者體表腫塊特點進行相關檢查。檢查包括:
1.穿刺細胞學檢查。此項檢查簡便快捷,用細小針頭刺入腫塊內,抽出其內容物進行顯微鏡觀察細胞學形態特徵,作出初步診斷,確定其是哪種瘤體。若鏡下發現細胞形態有惡性特徵,則需進一步檢查。
2.病理檢查。當穿刺細胞學檢查不能確診時,則需到普外科將其整個腫塊切下作病理檢查,確定其是良性還是惡性腫瘤。
體表良性腫瘤,一般不影響身體活動和功能。所以對體表良性腫瘤可以不治療,讓它自由存在,與之長期“和平共處”。目前,對體表良性腫塊尚無特效藥物可以控制其不增大不增多。若長有脂肪瘤且又較肥胖的人則要控制脂肪攝入,增加運動,適當多吃蔬菜和維生素E含量較多的食物。這樣對瘤體有一定抑制作用。若腫塊較大影響活動或手足功能,則可以手術切除腫塊。多數人手術切除後局部切口處不會再長腫塊或復發,但也有極少數人因手術未切除乾淨,殘留部可再長出腫塊。對於體表良性腫瘤,患者絕不要背思想包袱,更不要爲此憂心忡忡,而應以平常心對待。
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