抗結核藥可減艾滋死亡
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南非的一位結核病專家最近號召讓所有得不到抗逆轉錄病毒藥物的感染艾滋病病毒的兒童服用廉價且容易獲得的藥物預防結核病。結核病是在發展中國家廣爲傳播的一種傳染病,它有兩種存在形式:潛伏和發病。
感染艾滋病的人們特別容易出現結核病發病。但是一種稱作異煙肼的抗生素可以防止那些感染艾滋病病毒但是沒有服用抗逆轉錄病毒藥物的患者出現結核病發病的情況。
世界衛生組織目前建議,感染艾滋病病毒的兒童如果有結核病的家庭接觸機會,那麼他們應該服用異煙肼。然而,最近的研究表明,不論感染艾滋病兒童的家庭狀況如何,異煙肼可以讓這些兒童的艾滋病相關疾病的死亡數量減半。
南非開普敦大學的兒科醫生HeatherZar和他的同事讓263名感染艾滋病病毒的兒童服用了異煙肼--每日1次,或者每週3次。Zar說,他們的研究組觀察到了死亡人數下降了50%,這些兒童患結核病的人數下降了70%。他們的發現發表在了11月3日出版的《英國醫學雜誌》上。Zar表示說:“我認爲這是一個非常重要的發現。我們發現這種療法極大地降低了死亡率和結核病的發病率--此前人們從未以這種方式使用異煙肼。”她說這項研究有很大的公共衛生潛力,它可以強有力地證明應該給那些生活在結核病流行地區且得不到抗逆轉錄病毒藥物的感染艾滋病兒童服用異煙肼。Zar說,他們研究的大多數兒童沒有接受艾滋病治療。她解釋說,研究組還在等待一項關於服用抗逆轉錄病毒藥物兒童的實驗的結果。
今年早些時候,美國科學家警告說,由於異煙肼的廣泛使用可能加速耐藥結核病的出現速度,它可能在未來失效(參見科學家對結核病兼艾滋病患者用藥提出警告)但是Zar說,迄今爲止,只是在已經感染了結核病、並且錯誤服用異煙肼的患者身上發現了結核病的耐藥性,而不是在正在接受結核病治療的患者身上。她說:“在讓任何兒童或者成人接受預防治療之前,檢測並排除結核病的可能性是很重要的。結核病的治療需要3、4種藥物。”發展中國家特別是非洲地區結核病開始呈現上升趨勢,這部分是由於艾滋病的流行造成的。在烏干達,2003年到2004年間結核病患者數量猛漲了150%,20%的結核病患者也感染了艾滋病病毒。
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