艾滋病的職業暴露
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1、什麼是HIV職業暴露?
HIV職業暴露是指工作人員,如實驗室技術員、醫生、護士、護理員、警察、監獄管理人員等,在從事艾滋病防治工作及有關工作中,意外地被HIV感染者或艾滋病人的血液、體液污染了破損的皮膚或非胃腸道粘膜,或被含有HIV的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚,而導致有被HIV感染可能性的情況。
2、HIV職業暴露的傳染源有哪些?
就醫務人員而言,工作中常見的HIV暴露源包括HIV感染者或艾滋病人的血液、含血體液、精液、陰道分泌物,含HIV的實驗室樣本、生物製品、器官等。
由於艾滋病的潛伏期很長,HIV感染者從外表無法辨別,卻具有傳染性;另外,因艾滋病沒有特異的臨牀表現,病人常到各科(內科、皮膚科、神經科、口腔科等)就醫,就診時不易及時做出正確診斷,所以,醫務人員在臨牀工作中面對更多的是潛在的傳染源。
3、誰有職業暴露感染HIV危險?
美國曾進行了5次調查,1498名醫務人員中,有666人有被針頭刺傷或與病人黏膜直接接觸史,結果3人發生職業感染;另有資料統計,到1997年6月止,在美國共有52名健康工作者因職業暴露而感染HIV。
由此可見,醫務工作者特別是外科、口腔科、婦產科醫生,護理HIV感染者和艾滋病人的工作人員,有關血庫、化驗室和血液透析病室工作人員以及屍檢人員等,有可能暴露於感染HIV的危險中。
在我國,由於部分醫護人員對於艾滋病的診斷和治療的臨牀經驗不足,缺乏對HIV/AIDS相關知識的瞭解,不少人認爲在目前艾滋病的流行情況下,自己不可能接觸到艾滋病人或HIV感染者;一些醫院和醫生或者因爲擔心經濟成本增加,或因爲怕麻煩而仍然延續長期形成的不規範的操作習慣,不注意職業防護,這樣發生職業暴露的危險性就會明顯增加。
4、HIV職業暴露常見於哪些情況?
醫務人員因爲診斷、治療或護理病人,接觸並暴露於HIV傳染源的機會較多。以下是常見的情況:
(1)外科或婦產科醫生在給HIV感染者或艾滋病人做手術時,被手術刀割傷或被縫合針刺傷;
(2)口腔醫生在給HIV感染者或艾滋病人拔牙或鑲牙時,被病人的牙齒刮傷或被醫療器具損傷;
(3)護理人員在給HIV感染者或艾滋病人抽血、注射時,被針頭刺傷;或其傷口接觸到感染者或病人的血液、含血體液等。如國外曾報道2名護士在護理艾滋病人過程中,不小心將沾有病人血液的針頭刺傷腳背皮膚,分別在27天和45天出現HIV抗體陽性;
(4)血庫或化驗室的工作人員被帶有HIV的針頭或玻璃損傷;或有傷口的部位接觸到被HIV污染的血液、含血體液;
(5)屍檢人員在給HIV感染者或艾滋病人做屍檢時,被手術刀割傷;
(6)血液透析人員的傷口接觸到HIV感染者或艾滋病人的血液、含血體液;
(7)HIV感染者和艾滋病人的血液或含血體液濺到醫務人員的眼睛裏。
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