怎樣明確你是否染上了艾滋?
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許多人在不知不覺中感染了艾滋病毒,進一步又在無意中傳染給了別人,也有些人懷孕生字後,孩子得了艾滋病才知道父母是艾滋病毒攜帶者,還有些人對艾滋病一知半解,一旦感染上了則惶惶終日,不知所措,更感到羞於見人而不敢找醫生。
如何能夠及時發現感染艾滋病毒,感染以後又應該選擇哪些檢查項目來確定病期,然後又必須採取什麼治療措施來爭取早期治療和延長生命?
感染艾滋病毒有急性期嗎?有。有些人通過性交或經帶艾滋病毒的針頭注射毒品等,曾出現感染艾滋病毒的急性表現(稱爲 primary HIV-infection)。這種急性感染通常發生在接觸病毒後一週到十天左右,臨牀症狀一般都很輕微和短暫,像感冒或單核細胞增多症的感染症狀,包括髮熱,喉嚨痛,乏力,夜間盜汗和淋巴結腫大,皮膚疹子是十分常見的症狀,經過對症處理甚至未經治療,二三週後可以恢復正常。在這段時期內,病毒在體內的消長與機體對病毒的反應是十分顯著的,通過適當的檢查是完全能夠明確診斷的。
哪些人需要高度警惕是否染上艾滋病,需要做相關艾滋病篩查的呢?
以下七類人要接受艾滋病病毒抗體篩查:
外科手術病人;需要使用血液或血製品治療的病人;臨牀表現免疫力低下或艾滋病可疑病症者;有性亂史、吸毒史、使用血液或血製品治療史、供血漿史等既往高危史的就診者;接受性病診療者及其性伴;提供或接受人體組織、器官、細胞、骨髓等。
懷疑自己感染上艾滋病後,需要做哪些檢查才能確診呢?
首先,看口腔。
臨牀研究證明,口腔病變是艾滋病患者的一個顯著特徵,口腔保健的缺乏嚴重影響艾滋病患者的全身健康和生活質量。但在全世界包括中國,人們還普遍沒有認識到口腔患病對艾滋病的診斷、治療和監測的重要意義。
據國際研究和許多人的臨牀經驗提示,在艾滋病發病前1~4年內,大多數艾滋病患者都會先行出現口腔症狀,表現爲各種口腔病損,這是發現和診斷艾滋病病毒感染的重要指徵。與HIV感染密切相關的口腔病變有以下幾種: 白色念球菌病 又分紅斑型和假膜性兩種類型。多發生於上齶及舌背;在病損的紅色區域上有時可見白色斑點或斑塊。病損也可發生在口腔的任何部位,表現爲白色或黃色斑點或斑塊,斑塊可以擦去,留下紅色區域並伴有出血。許多流行病學調查表明,口腔念珠菌病在HIV感染人羣中具有相當高的患病率,在HIV感染的不同階段均有發生,最高可達96%。
口腔念珠菌感染常常是HIV感染的最初表現,在口腔損害中最爲常見;對絕大多數病例而言,是HIV感染後免疫抑制的早期徵象,表明有其他機會性感染出現的可能。有人認爲,口腔念珠菌感染和毛狀白斑可作爲發現或預測艾滋病的指標。
其次去醫院做相關檢查:檢測艾滋病的方法有哪些呢?
一、尿檢。
世界艾滋病基金會主席盧克·蒙塔尼先生8月19日在北京透露,目前全球惟一通過尿液就可檢出艾滋病抗體的HIV-1抗體試劑盒已在我國註冊成功,09年10月在我國推廣使用。
據介紹,絕大多數HIV感染者體內會產生一種以HIV爲主要結構蛋白的抗體。美國卡普里特公司1996年研製出尿液HIV-1抗體。1998年,美國FDA批准該公司與美國劍橋生物科技公司合作生產HIV-1抗體試劑盒。與傳統血檢方法相比,尿液檢測HIV抗體具有安全無損傷、取樣方便、可與常規體檢同時進行等優點。該檢測方法對檢測設備要求相對簡單,具備基本化驗條件的醫院都可開展。據悉,該產品在美國市場售價爲每人份兩美元左右。考慮我國居民的實際經濟狀況,美方在投放產品的同時,將在國內尋求合作生產廠商,爭取儘快實現生產和銷售的本土化,把產品價格降下來。
二、唾液檢測
OraQuick HIV1/2抗體快速檢測試劑,可用於檢測病人唾液標本中的HIV2抗體。現在它可在現場檢測唾液、指血、靜脈血、血漿標本中的HIV1及HIV2抗體。只需要20分鐘就可以得到檢測結果,而且準確性高達100%。
這項研究的主要作者Nitika Pai 以450名印度居民進行艾滋病病毒感染的測試。其中32%的人爲艾滋病病毒陽性。
研究人員進行的OraQuick診斷準確性測試,是利用二種樣品進行的,一種取自於唾液,另一種則是指尖採血,檢測結果再與傳統驗血比較。
研究人員發現,唾液檢測的準確性可達100%,而指尖採血檢測準確率爲99.7%,其中有一例爲僞陽性反應。
有少部分受試者表示唾液測試時有些不適,但是66%的受試者表示指尖採血檢測更不舒服。
雖然口腔OraQuick 測試已經獲得美國食品與藥物監督管理局覈准,但是之前的研究顯示,它的準確性並不夠。因此在印度進行了這項研究,根據研究結果,口腔測試的效果更爲準確。
三、免疫學檢查:
循環淋巴細胞顯著下降,TH細胞減少,TH/TS小於0.1;T細胞功能下降,遲髮型皮膚試驗轉陰,體外試驗證明以非特異性有絲分裂原刺激時,T細胞反應降低,T細胞的細胞毒作用下降,產生白細胞介素2及a-干擾素下降。B細胞功能失調,多克隆性高球蛋白血癥,對新抗原刺激不產生應
有的抗體反應,自然殺傷細胞活性下降。
四、病毒及抗體檢查:
檢測病毒:細胞培養,分離病毒,檢測病毒抗原,檢測毒核酸及檢測逆轉錄酶。檢測HIV抗體:篩選試驗有免疫學技術,酶聯免疫吸附試驗及放射免疫學試驗;特異性較強的,有放射免疫沉澱試驗及蛋白印跡法。
五、口腔粘膜滲出液檢測
這也是一種非常快速、簡便的方法。病人是無創的。這種無創有如下好處:一方面被檢測的人沒有痛苦,另外對操作的人來講,也避免了一些職業暴露,一些操作中的污染。檢測艾滋病抗體,相當於完成了一半,這是一個初篩實驗,特異性稍微差一點,因爲它還需要一個確診實驗來確定抗體是否真的存在?艾滋病病毒的抗體,是否存在假陽性或交叉免疫的現象。
另外,網上熱售的“艾滋檢測試紙”並不可靠,疾控專家提醒,盲目輕信自測結果很可能釀成悲劇。根據相關規定,艾滋病檢測必須在經過審批的HIV初篩實驗室內進行,操作規程和檢測方法按規範執行。試紙產品的質量具有不確定性,就算是合格產品,艾滋病病毒檢測對於環境的要求很高,工作人員需要經過專業培訓。不合格產品及不準確操作,都會讓檢測結果出現“假陽性”、“假陰性”,一般情況下,個人不能夠進行自我檢測。
#p#副標題#e#符合什麼樣的標準才能被確診爲艾滋病?
1.艾滋病病毒抗體陽性,又具有下述任何一項者,可爲實驗確診艾滋病病人。
(1)近期內(3-6個月)體重減輕10%以上,且持續發熱達38℃一個月以上;
(2)近期內(3-6個月)體重減輕10%以上,且持續腹瀉(每日達3-5次)一個月以上。
(3)卡氏肺囊蟲肺炎(PCR)
(4)卡波濟肉瘤KS。
(5)明顯的黴菌或其他條件致病感染。
2.若抗體陽性者體重減輕、發熱、腹瀉症狀接近上述第1項時,可爲實驗確診艾滋病病人。
(1)CD4/CD8(輔助/抑制)淋巴細胞計數比值《1,CD4細胞計數下降;
(2)全身淋巴結腫大;
(3)明顯的中樞神經系統佔位性病變的症狀和體徵,出現癡呆,辯別能力喪失,或運動神經功能障礙。
需與下列疾病進行鑑別:
一、原發性免疫缺陷病。
二、 繼發性免疫缺陷病,皮質激素,化療,放療後引起或惡性腫瘤等繼發免疫疾病。
三、特發性CD4+T淋巴細胞減少症,酷似AIDS,但無HIV感染。
四、自身免疫性疾病:結締組織病,血液病等,AIDS有發熱、消瘦則需與上述疾病鑑別。
五、淋巴結腫大疾病:如KS,何傑金病,淋巴瘤,血液病。
六、假性艾滋病綜合徵:AIDS恐怖症,英國同性戀中見到一些與艾滋病早期症狀類似的神經症狀羣。
七、中樞神經系統疾病:腦損害可以是艾滋病或其他原因引起的,需予鑑別。
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