癌症患者情緒焦慮怎麼辦?
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心理學觀點的能量管理決定於個人意義、價值及適應性。重要的活動優先做。必須做的與會提供能量的娛樂之間須保持平衡。恢復健康是首要任務。讓別人幫忙,讓照顧者有彈性、休息、變化,免得照顧者也筋疲力盡。一個穩定的營養、水分及身體活動計劃會有復原的感覺。診斷精神病症狀引起的疲憊必須與適應癌症的壓力,及疾病和治療引起的疲憊區別。這對照護是很重要的,因爲特定的精神病症需要特定的治療。
一、情緒異常
主要沮喪異常是造成癌症患者疲憊最重要的特定精神病症。失去精力是診斷的標準。臨牀沮喪與厭倦並不常見。沒有動機和興趣就不會活動。白天憂慮及晚起是很常見的。如同帕金森氏症一樣,移動是費力的。不眠症或睡太多也是診斷的標準。睡太多的患者會有不典型的沮喪、覺得腿像鉛塊以及像走過糖蜜的感覺。威脅生命的疾病使每天變得更重要,因此,治療疲倦首先必須積極地使用抗憂鬱劑。認知的、行爲的與團體的策略可增加情緒與身體的復原。
二、焦慮症狀
焦慮也會消耗精力。癌症治療有很多產生焦慮的機會:如下一個步驟、下一次檢查、復發的可能性。因化療而起的焦慮所引發的反胃,可能在治療前就發生。在重病、悲傷或沮喪的情況下,都可能產生焦慮。
突發的心理及身體警訊通常接着出現疲憊,且不會發生在同一個部位。有時病人說疲倦或辛苦是指恐慌症的逃避。抗憂鬱劑如benzodiazepines 可以在治療前或可能誘發焦慮的情況時先使用。治療預期發生的症狀及疼痛有很多種方法,包括認知的、行爲的與系統性的降低敏感和催眠技巧。
性持續性疼痛刺激周邊神經系統,使人筋疲力盡及沮喪。疼痛持續期間與癌症患者疲憊及情緒困擾有關聯。呼吸困難、慢性肺病、肺癌及疼痛會傷害睡眠;
止吐劑如:perphenazine 引起的靜坐不能使人無法休息;鎮靜劑可能會打亂睡眠結構而引起白天想睡。睡眠不佳使病人更覺疲憊。疼痛干擾睡眠、限制忍耐力與活動,嚴重疼痛的病人往往不得不使用麻醉鎮靜劑以紓解疼痛,若藥量與疼痛程度控制得越好,休息與活動管理的功能就越好。
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