三個字護理心肌梗塞
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只要一提起這一次老伴因心肌梗死住院的經過,王大媽就心有餘悸、百感交集:
搶救,講究一個“早”字
我剛把老伴送進醫院就讓醫生訓了一頓,怪我這麼遲才送病人入院,耽誤了病情、我心裏挺委屈,昨天見老頭子心口痛得直哼哼,吃了幾次藥都沒止住,我勸他趕快去醫院。誰知老頭子眼一瞪:“大年初一上醫阮,討吉利怎麼着?”這倔老頭不願這個時候上醫院,我有什麼辦法。
醫生一聽,哭笑不得:“這叫什麼話?這是心肌梗死,生死攸關的事,能由着病人性子來嗎?心肌梗死的搶救,最講究的是一個‘早’字。早治與晚治,差別大着呢。就拿眼下最有效的溶栓治療來說吧,藥物用得早,不僅可大大降低死亡率,還可縮小心肌壞死的面積,減少併發症。
“據統計,心肌梗死發生後70分鐘內送到醫院進行溶栓治療的,死亡率僅爲1%;70~180分鐘採用溶栓治療,死亡率卻高達10%;只要疼痛超過20分鐘不緩解,特別是用了硝酸甘油都止不住的,就得趕快送醫院。”
醫生還說,送醫院也有講究。最好是叫救護車,或者找個出租車,千萬別讓病人走路來。在救護車到來之前,病人要儘量保持安靜,躺着別動。什麼大小便啦,換衣服啦,拾掇生活用品等勞神費力的事,能免則免,或找人幫忙。#p#副標題#e#
住院,講究一個“靜”字
有了醫生這一番話,我像有了聖旨,當家作主,真的把老伴管了起來。可沒管幾天,又讓醫生“訓”了一通。按醫生的說法,心肌梗死急性期,即入院頭一週的護理,講究的是一個“靜”字。
首先,身要靜。絕對臥牀休息,吃喝拉撒全在牀上;洗臉、漱口、大小便、吃飯,都得有人幫着。探病的人要少。聊天時間要短。
其次,心要靜。不能着急,不能犯愁,不能激動,更不能發火。凡是令病人心煩的家庭糾葛,操心的工作業務,甚至令他激動的球賽消息全得封鎖。
最後,胃腸也得靜。大魚大肉、飲酒吸菸固然不行,大滋大補的藥品也不適宜。飲食只要有營養,清淡易消化就行。一餐不能太飽,少吃多餐慢慢來。大便要保持通暢,多喝水,多吃蔬菜、水果,再不行就喝蜜糖,用通便藥,不能便祕。
只有這樣,才能最大限度地減輕心臟負擔,給它一個喘息休養的機會,再配合藥物治療。就能更快、更平穩地恢復健康。
出院後,講究一個“防”字
老伴該出院了,我又找醫生請教出院後該怎樣護理。醫生說出院後還要講究一個“防”字,並送我兩句話,一是“循序漸進”,二是“提高警惕”。心梗病人出院後常犯的毛病有兩種。
一是怕。到過一次鬼門關。總怕再次犯病:加上大病體弱,一下子也適應不了以前的生活,總覺得動一動心慌,走一走氣促,什麼也不敢做。#p#副標題#e#
這時就用得着“循序漸進”這句話了,應鼓勵病人先室內後室外,先家裏後社會,先部分後全部地參加各種曰常活動,包括吃飯穿衣,掃地澆花,買菜散步,工作娛樂,甚至性生活等,讓病人逐步恢復正常的生活和工作,但必須掌握一個限度:任何一種活動,只要引起胸痛或氣促,就應馬上停止,如不能緩解,就該馬上服藥。慢慢嘗試,逐步適應。
第二種毛病是不在乎。總覺得自己大難不死,必有後福,既然恢復得不錯,胸不痛,氣不喘,那就幹啥都行。照樣抽菸喝酒,工作玩命幹,麻將搓通宵,這樣的人就用得着“提高警惕”這句話了。
其實,冠心病病人的血管猶如一條年久的水管,生了鏽,管腔變窄,加上有垃圾一塞,造成了心肌梗死。溶栓療法去掉了垃圾,水流出來了,但鐵鏽和狹窄依然存在;介入性治療打通了水管,水雖然流得順暢了,但水管其他部位甚至原來的部位依舊生鏽。有人做過調查,心肌梗死後治療成功的病人中,有10%~20%在一年之內再次發作心絞痛、心肌梗死或心臟猝死。一年後.每年還有約2%的病人再次發生心肌梗死或猝死。
所以,心梗病人出院後還應該在醫生指導下.長期服用可降低再次發生心肌梗死和猝死風險的藥物。改變吸菸、酗酒、生活過於緊張、缺乏體力活動等不良生活習慣,定期去醫院複查等。此外,還得隨身攜帶急救藥,以防不測。
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