神經性耳鳴耳聾該怎麼治療?
本文已影響1.12W人
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1. 6%低分子右旋糖酐500ml,靜脈滴注,每日1次,有減輕紅細胞凝集、減低血液粘度及改善微循環的作用。
2. 654-2注射液10mg~20mg,加入500ml生理鹽水內,靜脈滴注,每日1次。
3. 泛影葡胺可以彌補破壞了的耳蝸血管屏障的膜孔,使耳蝸電位恢復正常,達到恢復聽力的目的。它與血管擴張劑同用,能得到良好療效。先以1ml靜脈注射,觀察有無過敏現象,以後每天注射2m1~10ml,用至所力恢復正常或不用提高爲止。
4. 磷酸組織胺1mg,加入生理鹽水中,靜脈滴注,每日1次。
5. 肝素常用於神經性耳聾的治療,其作用爲抗凝血酶及抗血小板凝集,能抑制透明質酸酶的活性,用於防治血栓形成。
6. 皮質類固醇的作用爲抗炎、減輕水腫及抗過敏,且可改善局部微循環。有人認爲靜脈用藥比口服療效爲佳,常用地塞米松10mg~20mg,加入250ml生理鹽水時,靜脈滴注,每日1次。
7. 星狀神經節封閉,可以改善內耳循環,對神經性耳聾有一定療效。
8. 對疑有窗膜破裂者,應絕對臥牀,頭高枕。經保守治療2周以上聽力無改善者,可行中耳探查術。如發現窗膜破裂、有外淋巴外溢現象,可用耳垂脂肪片堵塞,封閉破裂窗膜,外以明膠海綿固定。
9. 其他如高壓氧療法、體外反搏、中醫鍼灸推拿等對神經性耳聾也有一定療效。
對於神經性耳聾,雖然現在尚無根本的治療方法,但“及早治療”是治療的關鍵,也對聽力的恢復起決定性作用。治療中應儘可能針對病因治療,另外減輕焦慮,心情放鬆,注意休息對耳鳴有一定的好處。
進幾十年來,儘管現代醫學有很大的發展,耳聾的防治研究也取得了長足進步,但世界範圍內耳聾的發病率並未顯著降低,治療上也沒有突破性進展。因此,加強耳聾的預防仍然十分重要,而且十分緊迫。
對政府或醫療機構而言,應該加強宣傳教育;重視耳聾及誘發疾病的調查與研究;加強醫學監護與婦嬰、兒童保健;重視老年聾的預防研究。
對普通百姓而言,爲預防耳聾需注意:加強體質鍛鍊,積極預防疾病;儘量避免使用耳毒性藥物,主要是鏈黴素、新黴素、卡那黴素、慶大黴素以及奎寧、氨奎類藥物;儘量避免接觸重金屬及其製品,如砷、鉛、;儘量避免噪聲接觸;一旦患病,特別是耳科疾病(如中耳炎)、感染性疾病(如腦膜炎、麻疹、腮腺炎)、代謝性疾病(如糖尿病)、自身免疫性疾病(如結節病)、心血管疾病一定要積極治療,老年人尤應如此。發現耳聾後積極求醫,在證明治療無效後及時驗配助聽器也是緩解耳聾進程的“預防”性措施。
此外,爲預防下一代耳聾,應避免近親婚育;注意妊娠特別是妊娠2—4個月時的圍產保健,避免疾病,避免耳毒性藥物的使用,還應注意避免接觸耳毒性化學物質。
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