鎖骨下動脈盜血綜合徵臨牀症狀?
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1.上肢缺血性症狀常見者依次爲間歇性運動不靈、上肢乏力疼痛和感覺異常,極少數引起手指發紺或壞死。
2.一般男性較女性多見年齡多在50歲以上。以左側損害者多見這可能是由於左鎖骨下動脈在主動脈的起始處所成角度大易受血流衝激而引起動脈粥樣硬化本綜合徵可出現椎-基動脈供血不足的神經症狀及上肢缺血性症狀頸動脈供血不足的症狀是罕見的僅見於頭臂幹或雙側鎖骨下動脈狹窄的患者。
3.椎-基動脈供血不足的症狀最常見的症狀依次爲眩暈肢體輕癱感覺異常、雙側視力障礙、共濟失調、複視暈厥少見的尚有間歇性跛行發音困難、吞嚥困難耳鳴抽搐頭痛及精神障礙。少數可出現“傾倒症”表現爲沒有先兆,突然下肢肌力喪失而跌倒的發作可沒有意識障礙並能迅速恢復可能是由於延髓椎體交叉區域缺血所致一般本綜合徵患者,是不會引起永久性神經損害的
4.一般體徵
(1)脈搏:患側橈動脈大多減弱或消失有的肱動脈或鎖骨下動脈搏動也減弱或消失此外患側脈搏遲至這是由於脈搏波要由對側椎動脈至患側椎動脈再至腕部其距離較遠的緣故。
(2)血壓:患側上肢血壓皆降低,兩上肢收縮壓相差可在20-150mmHg,多數相差在20-70mmHg。從血管造影,症狀程度和發作頻度來看血壓差和受損血管狹窄的程度無關。
(3)鎖骨上區域血管雜音:多數可聞及收縮期雜音,運動患肢可能使雜音加重。
5、併發症:椎-基動脈供血不足的症狀最常見也可以視爲本病臨牀繼發表現。
6、其他如風溼性心臟病併發左鎖骨下動脈第一段栓塞無脈症轉移性癌栓和鉅細胞動脈炎。
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