阿司匹林用對了不僅有效還有新作用
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聯合用藥可治療心衰
近年來又發現,阿司匹林和血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)聯合應用,治療慢性充血性心衰的效果,比單用ACEI明顯。
心血管事件發生時可作“急救”藥
近年來發現,在心腦血管病猝發時服用阿司匹林,可減少缺血性卒中和急性心肌梗死的死亡率。比如,在心梗發生後早期服用150毫克以上劑量的阿司匹林,可減少死亡率23%;而在腦梗塞發生後48小時內,口服150~325毫克阿司匹林,不僅可以降低死亡率,還可以減少致殘率。不過,這種“起死回生”作用,用藥越早越好,在家中或救護車上就隨手服用,服腸溶片時還應嚼碎服下才能儘快起到抗栓作用。
選擇最佳用藥劑量
以往資料推薦的服用劑量大小懸殊,讓人無所適從。這是因爲,從5毫克起阿司匹林就有抗血小板凝聚作用,至100毫克時血小板全面被抑制,超過325毫克或500毫克時出血危險加大。因此,多數學者主張每天最小劑量不小於75毫克,目前多數人每天服用25~40毫克,劑量偏小。#p#副標題#e#
不是人人皆宜的保健藥
用於心血管猝發事件如心肌梗死、卒中的預防,誰最適宜呢?目前認爲,患有高血壓、高脂血症、糖尿病、肥胖症和有吸菸及心血管病家族史等危險因素的中老年人適宜長期服用;有哮喘、胃潰瘍、血友病、視網膜出血和其他出血性疾病者不宜服用;沒有心血管危險因素的健康人,不可把阿司匹林作爲預防心血管病的保健藥,因爲美國一項有11萬人蔘加的最新研究表明,阿司匹林非但不能讓這些人從中受益,反倒增加了出血的危險。
睡前服有降血壓作用
以往曾有阿司匹林有益於降血壓的報告,而報告的降壓效果懸殊較大。西班牙學者在2002年5月美國高血壓學會上報告說,原因是服藥時間的不同。他說,若在睡前服藥可使收縮壓平均降低7.0mmHg,舒張壓降低4.8mmHg。因此認爲,有輕、中度高血壓而同時服用阿司匹林作爲預防心血管事件者,睡前用藥有利於協同降壓。
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