吃阿司匹林防血栓卻腸胃出血 阿司匹林有6大副作用
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阿司匹林能常吃嗎?最好要少服用!一位老人常吃阿司匹林防血栓結果導致腸胃出血,腸胃出血是阿司匹林的一個副作用,那麼阿司匹林還有哪些副作用?
近日,家住在沙河口區李家街道錦霞社區的張大爺好長時間也沒來社區活動了,社區網格員上門一問原來張大爺住院了。可身體一向不錯的張大爺怎麼突然得病了?原來竟然是張大爺的“祕方”惹的禍。
張大爺平時經常去社區活動室打牌娛樂,精神狀態也一直不錯。一直這麼健朗的張大爺可是有個“祕方”呢。原來,注重保健養生的他,除了日常服用老年人常用的保健品之外,還天天都吃一片阿司匹林。爲什麼服用阿司匹林?張大爺說,阿司匹林是經過研究的,可以防止血凝,預防腦血栓。所以,不知從什麼時候開始張大爺和老伴每天都要吃一片。張大爺是害怕自己得血栓,身邊常常有老年人突發腦血栓、腦出血,這讓張大爺更堅定了每天服藥預防疾病的決心。而張大爺的老伴有風溼病,天天吃這個也確實輕鬆了不少。
可是,近一段時間裏張大爺發現自己總便血,張大爺慌了神,趕緊到醫院做了腸鏡和胃鏡等檢查後沒有發現異常。後來經過住院細查,罪魁禍首竟然是長期服用的阿司匹林!醫生說,腸胃輕微出血就是其中一個副作用。
據醫生介紹,阿司匹林確實可以起到防止血凝,預防腦血栓的作用,還可用於治療感冒、關節痛、風溼病等。小劑量服用可以抑制血小板聚集,但吃得過多容易引起腸胃出血,因此老人儘量少服用。推薦閱讀:網傳阿司匹林致癌 到底是致癌還是治癌
警惕阿司匹林6大副作用
1、過敏反應
特異體質者服用此藥後可引起皮疹、血管神經性水腫及哮喘等過敏反應,其發生率約爲20%,多見於中年人或鼻炎、鼻息肉患者。哮喘大多嚴重而持久,這是因爲阿司匹林抑制了環氧化酶之後,堆積的花生四烯酸經另一途徑生成了大量的過敏介質所造成的,可伴有蕁麻疹或喉頭水腫,用皮質激素有效,但常規抗過敏藥腎上腺素的療效不佳。這種現象的具體機制還不十分清楚。可能這些人對阿司匹林具有特異的藥理反應。
2、胃黏膜損傷
阿司匹林可引起胃黏膜糜爛、出血及潰瘍等。多數患者服中等劑量阿司匹林數天,即見大便隱血試驗陽性;長期服用本藥者潰瘍病發率高。筆者曾遇1例患者因高熱口服阿司匹林0.6g/次,每日2次,3日後嘔血500ml。除藥物的酸性直接致胃黏膜損傷外,注射用藥亦可發生。阿司匹林能透過胃黏膜上皮脂蛋白膜層,破壞脂蛋白膜的保護作用,於是胃酸就可逆地彌散到組織中損傷細胞,致毛細血管破損而出血。近來發現前列腺素對於維護胃黏膜具有一定的作用,而阿司匹林已證明能阻止前列腺素的合成,使胃黏膜上皮脫落增加並超過更新速度,加重潰瘍的程度,使胃黏液減少。爲此,應用阿司匹林時最好飯後服用或與抗酸藥同服,潰瘍病患者應慎用或不用。因此,增強胃黏膜屏障功能的藥物,如米索前列醇等,對阿司匹林等非甾體抗炎藥引起的消化性潰瘍有特效。
3、肝損害
阿司匹林所致的肝損害,在國內報道較少,有資料表明:當血清阿司匹林濃度下降後,轉氨酶也恢復正常。藥物引起肝損害可能與肝細胞中毒或過敏反應有關。
4、出血、溶血、造血功能障礙
阿司匹林有擴張冠狀動脈和腦血管作用,未能抑制凝血酶原在肝臟合成,能抑制環氧酶的活性和減少凝栓質A2的形成,阻止血小板聚集,使其不易放出凝血因子,具有一定的抗凝血作用。爲此,有消化道出血或潰瘍病者,在臨牀上有出血傾向或者近期有腦出血病史者不宜服用本藥。孕婦服用阿司匹林,在早產兒中常出現腦損害如腦出血等,因此,孕婦在分娩前2~3個月應停用該品。阿司匹林可引起造血功能障礙。筆者曾見1例服用該品引起急性造血功能停滯患者,服用該品4h後全身發癢,7h後鼻衄、牙齦出血不止,伴全身紫癜,骨髓象示紅細胞系明顯受抑,經對症治療,10天后骨髓象恢復正常。阿司匹林偶可引起溶血。
5、腎損害
臨牀觀察和動物實驗證明,長期使用阿司匹林可發生間質性腎炎、腎乳頭壞死、腎功能減退。長期大量服用該品可致氧化磷酸化解耦聯,鉀從腎小管細胞外逸,導致缺鉀、尿中尿酸排出過高,較大損害是下段尿中可出現蛋白、細胞、管型等。
6、神經精神症狀
用抗風溼劑量時,在治療開始的3~4天,有時出現所謂水楊酸反應,症狀爲頭痛、眩暈、耳鳴、視聽力減退,用藥量過大時,可出現精神錯亂、驚厥甚至昏迷等。
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