壓力性蕁麻疹的防治
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臨牀表現
一)皮膚症狀
皮損好發於身體受壓部位,如掌、跖、臀、上背,少見於面部。皮膚受壓後4-8小時局部發生風團,皮損持續時間爲8—72小時,平均20小時左右。皮損爲大的紅斑,深部水腫,中央血管受壓呈白色。皮損很少擴展到受壓以外的部位。如果用拇指和食指擠皮膚,皮膚可呈橘皮樣外觀,表明皮膚深部有水腫。多數患者風團有癢感,還可有灼痛、燒灼、刺痛感,尤其多見於跖部和頭部皮損。自覺症狀輕重不一,有些患者皮膚深部水腫波及到附近的關節和肌肉,可有劇烈的疼痛和不適。
二)全身症狀
約半數患者有全身症狀,如畏寒、發熱、多汗、眩暈、噁心、頭痛、關節痛、疲勞、呼吸團、慮等。
治療
第二代抗組胺藥治療有效。局部用強效皮質類固醇霜可減輕患者對壓力的反應。氨苯碸每日,西替利嗪每日10mg治療能減輕壓力誘發的蕁麻疹。有報告用西替利嗪治療3周後,病理中嗜酸性粒細胞減少75%。皮質類固醇口服治療也有效。
預防
患者皮膚避免長時間重壓。
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