病例:鼻中隔偏曲加重鼻炎
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鼻中隔偏曲(又稱嵴突):鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏離中線且引起臨牀症狀的一種鼻內畸型 臨牀常表現爲持續或間歇性的鼻塞、流膿鼻涕、頭暈、頭痛、流鼻血等。
23歲的玲玲(化名)是一名在讀研究生,頭疼七八年了,以前總想着是用腦過度導致的神經衰弱。頭疼時就吃點藥緩解一下症狀,從來沒有好好檢查過,可最近半年頭疼越來越嚴重,近日來到河南中醫學院一附院耳鼻喉科檢查。
“這是過敏性鼻炎引發的鼻竇炎。”該科主任醫師李瑩檢查後說,並讓其做個鼻竇冠位CT檢查,看鼻中隔是否偏曲。過了一個小時,玲玲拿着CT的檢查結果再次來到診室。
“你的鼻中隔也是偏曲的,你看一下,從這個片子上能明顯地看到偏曲的位置。”李瑩拿着片子讓玲玲看。
“我的鼻子也沒有碰到過,怎麼會長歪了呢?”玲玲很疑惑,難道這幾年的頭疼源於鼻中隔偏曲嗎?
“鼻中隔偏曲有先天性的、後天鼻骨外傷、鼻腔增生壓迫所致這三種情況,你沒有受過外傷,應該是先天性的。”李瑩說,鼻中隔偏曲有三大症狀,鼻塞不通、鼻出血、睡覺打呼嚕,一般沒有症狀可不用管它,但有症狀就需手術矯正了。
“我前兩年有過幾次不明原因的鼻出血。”聽到李瑩主任的解釋,玲玲想起了自己原來有過鼻中隔偏曲的症狀,只是沒有在意。
“根據你的情況,應首先把過敏性鼻炎和鼻竇炎控制住,鼻炎控制後根據頭疼的症狀是否減輕,再決定是否手術矯正鼻中隔偏曲。”李瑩說,單純過敏性鼻炎症狀比較輕,但若治療不對症或治療不徹底,70%~80%都會引發鼻竇炎等併發症,出現頭暈、頭疼、流濃鼻涕。鼻中隔偏曲的鼻炎、鼻竇炎患者,可加重其症狀,主要是由於鼻中隔偏曲的結構原因,導致鼻腔通氣引流不暢易感染、過敏原停留在遠處不易清除,故易加重鼻炎、鼻竇炎的症狀。
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