肝癌患者有哪些臨牀表現及體徵?
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一、臨牀症狀
1、低熱常有不明原因的低熱。
2、右上腹痛以肝區持續隱痛、鈍痛爲主,夜間及勞累後尤甚。
3、食慾減退腹脹不適,飯後加劇,乏力,消瘦。
4、肝癌的臨牀表現很不典型,部分患者可以高熱、黃疸、急腹症等爲突出症狀就診,更有以轉移竈所引起的症狀而來醫院就診者。
5、肝癌合併肝硬化者,還可出現鼻衄、牙齦出血等症狀。#p#副標題#e#
二、體徵
(1)超聲檢查:B超爲一非侵入性檢查方法,可以顯示腫瘤的大小、形態與部位,診斷準確率約爲90%。
(2)肝血管造影:通過選擇性腹腔動脈或肝動脈造影,可以確定腫瘤的部位、大小及數目。
(3)其他檢查:CT、ECT、肝穿刺活組織檢查,腹腔鏡檢查等,對診斷有一定幫助。
(4)同位素掃描:可見肝臟體積不規則增大,形態異常,腫瘤部位出現稀疏或缺損區。
(5)X線檢查:透視或腹平片可見肝區密度增高陰影,肝臟影像增大,右肝葉的癌腫可發現右側隔肌擡高。左肝葉肝癌在行胃腸鋇餐造影時可見腫瘤鄰近之胃或腸道受壓推移。
(6)肝腫大:肝臟進行性腫大或上腹捫及腫塊,質地堅硬或有結節感,局部壓痛。
(7)腹水:肝癌晚期常有黃疸、腹水、下肢浮腫等症狀。
(8)酶學檢查:早期肝癌陽性率甚低,因此只能作爲肝癌診斷的一種輔助方法。
(9)免疫學檢查:甲種胎兒蛋白檢查是目前診斷原發性肝癌最常用最重要的方法之一。
(10)脾腫大:脾大質硬,表面光滑,無壓痛。
(11)腹壁靜脈曲張:當肝癌合併肝硬化時可出現肝硬化的各種體徵,如蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、肝掌等症狀。
(12)肝功能檢查:肝功異常表明肝癌已屬晚期或合併嚴重肝硬化,這有助於選擇治療方法及瞭解預後。
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