絕經後子宮出血應引起重視
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首先我們來明確一下什麼是絕經後子宮出血。它指的是自然絕經一年以上又出現的陰道流血,有些人由於值更年期月經紊亂,閉經數月後又出現陰道流血,流血時間及血流與月經相同,不在此範疇。
陰道出血是婦科常見症狀之一,也常是女性生殖道癌症的首要症狀,應予足夠的重視。
陰道出血的部位可以是外陰、陰道、子宮頸、子宮體、輸卵管等,其中以子宮出血最常見,出血表現爲絕經後不規則陰道出血、接觸性(性交或婦科檢查後)陰道出血、經量增多,經間期陰道出血等。出血呈間歇性或持續性,量可多可少,出血多時可致貧血,甚至危及生命。出血原因有節育環掉落、炎症、腫瘤、內分泌失調、異常妊娠等,其中絕經後陰道出血大多由癌症引起,尤需引起重視。
陰道出血是女性生殖道癌最常見的症狀,被稱爲婦科癌症的“信號”,這是因爲癌腫在發展過程中組織發生壞死、潰爛,導致局部少量出血而經陰道流出,晚期癌腫侵蝕較大血管可引起陰道大出血。
雖然任何部位的生殖道癌症都能引起陰道出血,但多見的是子宮頸癌和子宮內膜癌,人們一般統稱爲子宮癌。對於宮頸癌,其早期表現就是性交後陰道出血,有時腫瘤形態尚未形成時即可引起出血。如有——位30歲患者、反覆性交後陰道少量出血,肉眼檢查只是宮頸糜爛,2次宮頸活檢均是慢性炎症,激光治療後症狀元改善,而行第3次活槍才證實爲宮頸惡性淋巴瘤,經手術和化療治癒至今。而對於老年已絕經患者,則表現爲絕經後陰道不規則出血。總之,絕經後陰道出血大客可能是由宮頸癌或子宮內膜癌引起,臨牀醫師通過婦科檢查結合活檢或刮宮都能確診,病因一時不明者應密切隨訪檢查,以免漏診。
對於育齡女性,如果是葡萄胎、流產術後或足月產後有持續陰道出血,要警惕絨癌的可能性;陰道出血伴有外陰、陰道腫塊者需及時就診,排除陰道癌或外陰癌;有些卵巢腫瘤.因爲能分泌女性激素,也會引起不規則陰道出血,在幼童表現爲早熟,老年女性表現爲“返老還童”。所以,女性若出現陰道出血,應及時就醫,明確有無癌症存在,力求早診斷早治療。以免耽誤時機。
絕經後子宮出血可以有幾種因素。
1.增生:體內促卵泡成熟激素偏高,刺激子宮內膜增生而引起出血。
2.感染:由於絕經後雌激素水平迅速下降,子宮內膜的抵抗力降低,容易受細菌感染而造成內膜炎使淺表毛細血管出血。
3.宮頸及子宮內膜的癌症。
4.子宮頸病變如宮頸糜爛,宮頸息肉。
還有一些其它的疾病也可能引起出血。所以絕經後出現出血不必驚恐不安,也不能麻痹大意,應該及早去醫院檢查。絕經後至再次出血時間較短者,良性爲多。絕經至出血時間愈長,惡性腫瘤的發生率就越高。
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