胰腺外傷應須注意哪些?
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胰腺損傷合併傷多, 常出現MODS, 應送ICU 加強治療。
術後易出現胰瘻、腹腔內出血、腹腔內感染等併發症, 因此, 不論何種手術, 均應行腹腔和胰牀引流, 引流要充分, 一般採用一根或多根雙套管引流, 可加抗生素液沖洗, 早期禁食、禁水、使用生長抑素及抑肽酶類的藥物抑制胰液分泌, 均可降低術後胰瘻的發生率。
重度胰腺損傷, 機體處於嚴重的應激狀態, 術後應使用有效的抑酸藥物以減少應激性胃腸黏膜及吻合口的出血。
此外, 切除較多的胰腺組織後, 早期應予適量胰島素, 以防剩餘的胰島細胞大量分泌胰島素而變性壞死, 同時應加強全身營養支持, 早期腸外營養, 胃腸功能恢復後改腸內營養。
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