16歲少女用牙咬腮幫導致口腔癌
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不良習慣是公認的口腔癌重要誘因之一。
市腫瘤醫院頜面耳鼻喉腫瘤科主任張侖教授介紹說,有統計表明,1/5的口腔癌患者在癌變部位有尖銳的刺激因子。除喜歡咬舌頭、咬嘴脣、咬頰部的不良習慣,牙齒折裂留下的殘冠、牙齒表面沉積的牙石、牙齒長得不齊、不良咀嚼習慣、牙齒磨耗後形成的尖銳邊緣以及做工粗糙的假牙等都可直接引發創傷性口腔潰瘍。
對於這種潰瘍,只要儘早發現致病因素,及時採取如糾正不良習慣、拔除殘冠、磨改尖銳邊緣、清除牙石、重新鑲牙等措施,就會較快癒合。但若發現過遲、措施不力,創傷性潰瘍經長期反覆機械刺激和損傷後,其相應部位極易引發舌癌、脣癌、頰癌等口腔癌變。
病例:16歲少女用牙咬腮幫導致口腔癌
16歲的高二學生玲玲近日在家長帶領下到市腫瘤醫院就診,原因是她口腔內左側靠近後牙根的地方有個很大的口瘡,很長時間都沒癒合,左頰部相應位置已出現腫塊,不僅疼痛還時有出血。檢查中,醫生髮現其口腔潰瘍達一元硬幣大小,潰瘍邊緣隆起、底部很不平整,觸診感覺有較硬基底,且左側頸部淋巴結腫大。經病理檢查,結果令人大吃一驚:口腔頰部鱗狀細胞癌,病程已至中期。“才16歲,口腔癌,怎麼會這麼嚴重?”醫生詢問情況後發現,玲玲從小便有用牙咬腮幫的不良習慣,口腔黏膜在她的“咬破—潰瘍—修復—癒合—再咬破—再潰瘍”的惡性循環中,最終由創傷性潰瘍演變爲惡性腫瘤。
男性口腔癌與吸菸、酗酒密切相關
“口腔癌以男性、四五十歲者多見,這與長期吸菸、酗酒的不良習慣密切相關。”張侖說,吸菸和喝酒是導致口腔癌的主要危險因素,高達80%的口腔癌患者與長期嗜好菸酒有關。每天吸菸超過1包或飲白酒超過2兩者,患口腔癌的可能性遠高於不吸菸不飲酒者。
酒精對正常細胞有毒性,可損害肝臟和抑制免疫,口腔癌發生率可隨飲酒量增加而上升。此外,酒有促癌作用,酒精可作爲致癌物的溶劑,促進致癌物進入口腔黏膜。據統計,同時有菸酒嗜好者發生口腔癌的危險性更高,比單嗜煙或酗酒者高2至3倍。還有研究顯示,使用酒精含量超過25%的漱口水是導致口腔癌風險增加的一個重要因素,使用時間長、次數多則危險性增加。
菸草中的致癌因素主要是化學物質苯並芘,其對口腔的長期刺激會直接導致口腔黏膜癌變,吸菸鬥、雪茄或咀嚼菸草者尤其易致口腔癌。患口腔癌的危險隨着每天吸菸的支數和吸菸的年數而增加。研究顯示,正常唾液中含抗氧化劑,這是機體用來抵抗癌症的有益因子。但吸菸會破壞這些有益因子,並把唾液變成一種有害的化合物。一旦暴露於香菸煙霧中,口腔內通常有益於健康的唾液便不僅失去了原有益處,還成爲機體的“叛徒”,會反過來破壞口腔細胞。#p#副標題#e#
切勿忽視 飲食成分及口腔衛生
“飲食均衡、避免不良飲食習慣是降低口腔癌患病率的最好策略之一。”張侖解釋說,飲食成分變化、營養失衡、喜吃辛辣過燙食物等都可能引發口腔癌。研究顯示,營養不良可降低人體免疫力,導致新陳代謝失衡。維生素A、B缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化過度;微量元素攝入不足,如鋅缺乏可能導致黏膜上皮損傷,這些都爲口腔癌的發生創造了有利條件。
常大量攝入特殊加工的食物(如經過醃、薰、烤加工過的肉類),富含飽和脂肪酸尤其動物脂肪的食物(如濃肉湯、培根肉)和油炸食品可增加發生口腔癌的危險。而常食魚、家禽、蝦、螃蟹、富含穀物的食物、植物油可降低患口腔癌的危險,大量進食水果和蔬菜可使患口腔癌的概率減少30%,多攝入柑橘類水果、深黃色和綠葉蔬菜作用尤其顯著。
另外,口腔衛生不良和長期慢性口腔炎症刺激也是促癌因素。口腔衛生習慣差、不刷牙或長期使用劣質牙刷等不良習慣,不能徹底清除口腔內細菌,爲細菌在口腔內滋生、繁殖創造了條件,從而有利於亞硝胺等致癌物的形成;口腔慢性炎症的存在使一些細胞處於增生狀態,對致癌物更敏感,這些都可能促進口腔癌發生。
早診早治 出現4症狀及早就醫
張侖指出,臨牀實踐證明,口腔癌比其他癌症發生年齡要早,加之大多數口腔癌早期無疼痛等明顯症狀,所以較難發現。但口腔是暴露器官,如稍加註意並每半年到正規醫院進行專業口腔檢查,就可以做到早期發現、早期治療並早期得到根治。若出現以下症狀,需警惕口腔癌的可能,及早就醫以明確診斷、及早治療。
疼痛明顯
早期一般無痛或僅有局部異常摩擦感,潰破後疼痛明顯,隨着腫瘤進一步侵犯神經,可引發耳部和咽喉痛。
潰瘍不愈
口腔潰瘍病程一般不超過2周。若潰瘍的燒灼感和疼痛等症狀不明顯但超過2周仍遷延不愈,應格外警惕。
淋巴結腫大、
口腔癌多向附近的頸部淋巴結轉移,有時原發病竈很小甚至症狀還不明顯,但頸部淋巴結卻發現了轉移的癌細胞。因此,若頸部淋巴結突然腫大,需檢查口腔。
黏膜變色
正常口腔黏膜爲粉紅色,若變成白色、紅色、褐色或黑色斑塊時,則意味着黏膜表皮細胞發生了變化。尤其口腔黏膜白斑和紅斑,被認爲是口腔癌的癌前病變。如果口腔黏膜原有白斑,最近變得粗糙、增厚或出現硬結,更要高度重視。
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