艾滋病毒的感染過程
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1.原發感染
HIV需藉助於易感細胞表面的受體進入細胞,包括第一受體和第二受體。HIV-1的外膜糖蛋白gp120首先與第一受體結合,然後gp120再與第二受體結合,gp120構象改變,與gp41分離,最終導致HIV與宿主細胞膜融合進入細胞。
HIV進入人體後,在24—48小時內到達局部淋巴結,約5天左右在外周血中可以檢測到病毒成份。繼而產生病毒血症,導致急性感染。
在人體細胞內的感染過程
吸附及穿入:HIV-1感染人體後,選擇性的吸附於靶細胞的CD4受體上,在輔助受體的幫助下進入宿主細胞。
環化及整合:病毒RNA在逆轉錄酶作用下,形成cDNA,在DNA聚合酶作用下形成雙股DNA,在整合酶的作用下,新形成的非共價結合的雙股DNA整合入宿主細胞染色體DNA中。這種整合的病毒雙股DNA即前病毒。
轉錄及翻譯:前病毒被活化而進行自身轉錄時,病毒DNA轉錄形成RNA,一些RNA經加帽加尾成爲病毒的子代基因組RNA;另一些RNA經拚接而成爲病毒mRNA,在細胞核蛋白體上轉譯成病毒的結構蛋白和非結構蛋白,合成的病毒蛋白在內質網核糖體進行糖化和加工,在蛋白酶作用下裂解,產生子代病毒的蛋白和酶類。
裝配、成熟及出芽:Gag蛋白與病毒RNA結合裝配成核殼體,通過芽生從胞漿膜釋放時獲得病毒體的包膜,形成成熟的病毒顆粒。
感染後的三種臨牀轉歸
由於機體的免疫系統不能完全清除病毒,形成慢性感染,在臨牀上可表現爲典型進展者、快速進展者和長期不進展者三種轉歸。影響HIV感染臨牀轉歸的主要因素有病毒、宿主免疫和遺傳背景等。
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