肺癌不能手術不等於沒救了
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“肺癌不能手術就等於沒救了”,這種觀點很多人都存在。然而,專家明確指出,只要堅持放化療等規範綜合治療,不少不能手術的中晚期肺癌患者同樣能實現長期生存。不能手術絕不等於沒救了,患者及其家屬不能喪失治療信心。
對於不能手術的中期患者,應進行同步放化療,即在放療期間同時進行化療。這種化療的頻率和劑量有別於常規化療,多采用每週小劑量給藥方式,病人容易耐受。一些能手術的中期患者,術後往往也需接受局部放療或同步放化療,以減少癌瘤局部復發。國內外研究顯示,經單純放療,40%至50%中期患者的局部腫瘤可以消失;經同步放化療,這一比例可達50%至70%,患者5年生存率約爲18%至25%。
對於無遠處轉移的局部晚期患者,往往需首選同步放化療,這能使患者的5年生存率達到15%至22%。有遠處轉移的晚期患者,應根據轉移部位決定是先化療還是先放療。若腦或骨骼發生轉移,患者應首選放療;若肝、腎、脾等臟器轉移,則應首選化療。研究顯示,90%的骨轉移和腦轉移患者,經放療後疼痛等不適症狀可明顯緩解;經放療的腦轉移患者較未經放療的腦轉移患者,生存時間可延長2至3倍。
早期肺癌特別是75歲以上高齡患者,當存在嚴重心腦血管病、肺功能低下、嚴重肝病或身體整體機能差等情況時,往往不能手術治療,這時大部分患者只需通過三維適形立體放療就能取得較好療效,局部控制率可達90%以上,5年生存率可到40%至50%。也有部分患者需配合化療和中醫中藥治療。
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