雞尾酒療法是怎麼組成的
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此前,一些研究人員曾試驗過暫停用藥、間歇用藥和間斷減少藥物等方法,以期減少“雞尾酒療法”的用藥量,但臨牀試驗效果不佳。美國內布拉斯加大學醫學中心研究人員進行的臨牀試驗則表明,抗艾滋病藥物阿扎那韋在增效後日常服用,可以起到與“雞尾酒療法”類似的療效。
這一研究結果將發表在8月16日正式出版的《美國醫學會雜誌》上。研究人員13日在加拿大多倫多舉行的第16屆世界艾滋病大會上報告了他們的發現。
共有36名曾接受較長期藥物治療的艾滋病患者參加了這一研究。在臨牀試驗中,患者停用“雞尾酒療法”藥物而只服用以小劑量利托那韋增效的阿扎那韋,服藥24周後再接受病毒檢測。結果表明,其中31名患者體內病毒數量維持在較低水平。
研究人員稱,阿扎那韋可以作爲一種“維持藥物”,適合接受過其他藥物治療、血液中艾滋病病毒數量已降下來的患者服用,使他們體內的病毒數量維持在較低水平。與“雞尾酒療法”相比,這樣的療法既簡單,成本又低,但其療效還要經更大規模的臨牀試驗來證明。
雞尾酒療法所取得的功效是毋庸置疑的。但是隨着藥物的增加及一些新的資料的出現,對於HIV感染者來說,治療變得更加複雜了。
近年來,關於何時開始雞尾酒療法的問題存有很大的爭論,總的趨勢是更加保守。因爲即使病毒被長期抑制在血漿中呈不可檢測的水平,目前的治療也不能根除體內的HIV,HIV仍在低水平復制。目前的治療方法將可能是終身的。如果長期或終身服藥,病人服藥的依從性很難保證。此外,還要考慮抗病毒藥物的副反應和耐藥性問題。因此對何時開始這一治療,我們將不得不重新認識並加以研究。
對於急性感染期病人、HIV血清陽轉在6個月之內的人、所有出現艾滋病臨牀症狀的患者應給與雞尾酒療法。而對於處在無症狀期的病人來說,治療應分析其利弊,醫生更傾向於推遲治療。
施行雞尾酒療法需要標準化,以取得最佳的效果,並可以最大限度地減少耐藥的發生。
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