小心,性病性淋巴肉芽腫病變!
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性病性淋巴肉芽腫原發損害
感染後5~21日發病,出現原發損害,再過2~4周後發生一側或兩側腹股溝淋巴結腫大。
1、女性的原發損害在陰脣,成一小丘疹,沙眼衣原體由子宮頸和陰道後穹窿,經淋巴管到盆內淋巴結,然後到直腸周圍淋巴結,引起直腸周圍炎症,纖維變性,造成直腸狹窄。
2、男性原發損害在龜頭、包皮、陰莖、陰囊和腹股溝淋巴結,衣原體由淋巴管直接到直腸周圍淋巴結,也可經肛管和腹股溝管到盆內筋膜和淋巴結,引起直腸炎和狹窄。
性病性淋巴肉芽腫病變:潰瘍、直腸炎、左側結腸炎、全結腸炎、膿腫、肛瘻、直腸陰道瘻等。
1、初起爲腸粘膜糜爛和肉芽腫,成爲紅紫色小結節,容易出血。
2、炎症逐漸進展,蔓延廣泛,因瘢痕收縮使腸腔縮小,形成狹窄。狹窄可在齒線及其上方,直腸壺腹和結腸,多是管狀,也有的是膜狀。
3、顯微鏡下可見炎症改變,有很多上皮樣細胞,膠原纖維增多,有的有鉅細胞和嗜酸性細胞。
4、由於腸壁有結締組織增生,腸管彎曲不整齊,有的可見通於膿腔的瘻管。
5、肛門周圍有結締組織增生,使肛門張開,不能閉合。有的盆腔廣泛瘢痕組織使器官固定。
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