診斷性病淋巴肉芽腫需作的血清學檢查
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1、活體組織檢查
取皮膚、黏膜損害或淋巴結制成切片,觀察其病理變化,對診斷有提示意義。
2、對流免疫電泳法
此爲檢查衣原體抗體的一種簡便、快速和特異的試驗。約有90%的患者能被本試驗證實。
3、微量免疫熒光試驗
此試驗有一定的敏感性和特異性,比補體結合試驗更爲敏感和特異,能檢測不同血清型衣原體特異性抗體,可用來鑑別本病和其他衣原體感染。通常滴度大於512纔有意義。但因試驗條件的限制,目前尚難以廣泛應用。
4、補體結合試驗
所用的抗原是由瑞士的微生物研究所生產的羣抗原,是本病重要的血清學診斷方法,能檢測兩種抗體:砂眼衣原體抗體和鸚鵡熱衣原體抗體。因爲人羣中常見有衣原體感染,所以本試驗陽性有助於診斷,但不能靠其結果決定診斷。患者血清滴度高,多爲1:64或以上,而結膜炎砂眼衣原體感染時血清滴度低(1:16—1:32)。一般而言,本試驗血清滴度1:8或1:6對本病診斷有提示意義,而1:64或以上則有診斷意義。恢復期患者血清滴度降低。此外,血清試驗的結果不完全與抗生素治療反應相平行。
5、病原體培養
宜取腫大的淋巴結穿刺物接種在雞胚卵黃囊,或做組織(細胞)培養或小白鼠顱內接種。陽性者有診斷價值。另需做細菌培養和塗片革蘭氏染色,以除外葡萄球菌或其他細菌所致的淋巴結炎症。
培養性病性淋巴肉芽腫的標本在男性常取自尿道、直腸或腫大的淋巴結。在女性主要取自直腸和宮頸。接種前應用生長培養基作1∶1稀釋,以避免對細胞的毒性。標本在接種前應先作抗生素處理。常用的抗生素有慶大黴素、萬古黴素、鏈黴素和制黴菌素。由於性病淋巴肉芽腫衣原體不必離心就能感染鄰近的細胞,導致細胞裂解,這種性狀有助於鑑定可疑分離物。
6、其他
可有高r球蛋白血癥,白蛋白/球蛋白比例倒置,lgA、lgG增高,輕度貧血,白細胞增多,血沉加快,梅毒血清試驗假陽性,冷沉球蛋白和類風溼因子陽性等。
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