注意產前檢查,預防先天性梅毒
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1、潛伏梅毒(隱性梅毒)。
未得到治療的二期梅毒,其症狀體徵往往能自然消退而進入無症狀期,稱爲潛伏期。如得不到治療,患者可復發,一般多在二年內復發。二年以內的患者稱爲早期潛伏梅毒。二年以上患者稱爲晚期潛伏梅毒。晚期潛伏梅毒極少復發,但孕婦仍可胎傳。潛伏梅毒除血清反應陽性外,無任何症狀。潛伏梅毒雖無症狀,介螺旋體繼續潛伏在體內重要器官,數年乃至數十年後會 出現三期梅毒,如眼、鼻損害、心血管梅毒、神經梅毒、精神失常等,甚至死亡。 女性梅毒患者妊娠後,梅毒螺旋體可以通過母血到胎盤,破壞胎盤後傳給胎兒。
2、早期先天性梅毒。
症狀發生在兩歲以內者。主要表現有鼻炎,此外還可表現有咽炎、消瘦、失眠、淋巴結和肝脾腫大、骨軟骨炎、假性癱瘓等。皮膚粘膜損害表現有丘疹鱗屑性或大疤性皮疹、扁平溼疣、粘膜斑等。
3、晚期先天性梅毒。
(1)晚期先天梅毒:生後兩歲以上發病。對皮膚、粘膜、骨骼及內臟等的損害。眼部病變最多,佔80%左右,豐要爲問質性角膜炎,其次爲脈絡膜炎等。其他病變如神經性耳聾、肝脾腫大、關節積液、脛骨骨膜炎、指炎、鼻粘膜及上齶樹膠腫等。
(2)梅毒性鼻炎,最常見的早期症狀,可因流涕、鼻塞致哺乳困難。喉炎造成聲音嘶啞。還可發生骨軟骨炎、骨膜炎、甲溝炎及甲牀炎等。如新生兒有一期梅毒(硬下疳)發生,則爲分娩時通過有梅毒病損的產道感染所致。
(3)早期病變遺留的痕跡,已無活動性,但具有特徵性。如馬鞍鼻、口周圍皮膚放射狀瘢痕、前額圓凸、胸鎖骨關節骨質增厚、脛骨骨膜肥厚形似佩刀狀、恆齒病變爲哈欽森氏牙(上門齒遊離緣中央呈半月形切跡,門齒邊緣呈桶狀,前後徑增寬)及桑葚狀臼齒(下頜第一臼齒咬合面4個牙尖凸起並向中心部聚集,形似桑葚)。
患者的母親必須是梅毒患者。先天性梅毒是由母體通過胎盤傳給胎兒,常引起早產和死胎。
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