中耳炎吃什麼藥 兒童中耳炎以局部用藥爲主
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當兒童患有中耳炎,往往會出現耳鳴、耳痛、聽力下降、耳道流膿等情況。那麼,中耳炎吃什麼藥?
急性中耳炎以全身用藥和局部用藥結合爲主,慢性中耳炎以局部用藥爲主。全身用藥主要包括口服或者靜脈用抗生素,局部用藥則包括清洗膿液的藥物、消炎殺菌類藥物,以及收縮鼻腔、開放咽鼓管類藥物。
1、兒童中耳炎以局部用藥爲主
流膿停止、耳內完全乾燥後穿孔或可自愈,穿孔不愈者可行鼓膜修補術或鼓室成形術。局部用藥,需根據不同病變情況選用藥物:
(1)鼓室粘膜充血、水腫,有膿液或粘膿時,用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯黴素液、氯黴素可的鬆液、3%潔黴素液、1%黃連素液等。
(2)粘膜炎症逐漸消退,膿液極少,中耳粘膜水腫、潮溼者,可用酒精或甘油製劑,如4%硼酸酒精、4%硼酸甘油,2.5~5%氯黴素甘油等。
(3)穿孔大、膿液較少時,可用粉劑,如硼酸粉、氯黴素硼酸粉等,有助於幹耳。
2、中耳炎局部用藥注意事項
(1)要根據病情,在醫生指導下用藥才安全有效。
(2)用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,後用棉花籤拭淨或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥。抗生素滴耳劑宜參照中耳膿液的細菌培養及藥物敏感試驗結果,選擇適當藥物。氨基糖甙類抗生素用於中耳局部可引起內耳中毒,應慎用或儘量少用。粉劑宜少用,粉劑應顆粒細、易溶解,一次用量不宜多,鼓室內撒入薄薄一層即可。穿孔小、膿液多者忌用,因粉劑可堵塞穿孔,妨礙引流。
兒童是各型中耳炎的好發人羣,由於兒童難以描述耳痛、耳悶或聽力下降等表現,臨牀上常易漏診和誤診,家屬也容易忽視,容易轉爲比較難治的慢性中耳炎,因此應當重視對兒童中耳炎的認識和科普。
兒童中耳炎是怎麼引起的
患中耳炎的原因大多是由於中耳部位受到金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌和肺炎雙球菌等細菌或病毒感染造成,病原體及分泌物很容易經過咽鼓管進入中耳引起炎性病變,常見的是發生在6個月的寶寶以及7歲的兒童之間。中耳炎可發生在一側耳朵,亦可同時發生在兩側耳朵。患中耳炎的原因具體爲:
1、呼吸道及鼻咽部感染:當兒童患有感冒、鼻炎、咽炎等呼吸道及鼻咽部等疾病時,而某些傳染病如麻疹、猩紅熱、流感等細菌病毒就會通過呼吸道等進入體內,常常會引起鼻咽部的分泌物增多,當鼻咽部存在大量細菌的時候,這些病原體就很容易進入耳部。
在耳朵與咽部之間有一條斜行的管道,醫學上稱咽鼓管,兒童的咽鼓管與成人是不同的,它具有短、平、寬的特點,並且咽鼓管的方向幾乎呈水平位,這樣鼻咽部的液狀物更容易經咽鼓管進入中耳,同樣地,當兒童患有感冒後,因爲細菌感染,加上用力擤鼻,刺激到咽鼓管,病原體容易經咽鼓管進入中耳引起中耳炎,尤其注意春冬季節對兒童中耳炎的預防。
當3-6歲的兒童上幼兒園後,生活在集體環境,或者兒童處於吸菸、通風不好、骯髒、游泳池等不潔環境的公共場所時,家長們也要多加註意,因爲這些公共場所讓孩子接觸感冒病菌或病毒的機會大大增加,病菌等容易通過鼻、咽、喉部等途徑進入兒童呼吸道,使兒童患感冒的可能性也會增加,從而引起中耳咽鼓管的感染,誘發中耳炎。
2、嬰兒餵奶不當:如嬰兒平躺着喝水、喝奶,水或奶會向鼻咽方向流入,從而進入咽鼓管,導致咽鼓管受感染,有導致中耳炎的危險。所以,寶寶喝奶或其他飲料時,要將他的頭擡高一些,並隨時給他擦掉流出來的水或奶。
3、外耳蔓延:有一些媽媽在給兒童掏挖耳朵,雖然十分謹慎小心,但是可能兒童的不安分等不小心損傷了外耳道黏膜或鼓膜,從而導致耳朵裏的分泌物進入中耳,這些分泌物含有不少的細菌,使中耳受到感染,也有可能蔓延到中耳發生炎症。實際上,耳朵裏的分泌物如耳屎等對耳朵有一定的保護功能,如果實在太多了,媽媽們給兒童掏耳朵的時候注意力度,在兒童安靜的時候,用棉籤在耳道邊上輕輕地拭去即可。
4、治療中斷:通常急性中耳炎在吃了幾天藥後症狀就會得到緩解甚至消失,這時不要根據自己的判斷就認爲兒童已經好了,停止吃藥和治療。中途停止治療是急性中耳炎長期不愈甚至轉爲慢性的原因之一。
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