腸梗阻的危害有哪些
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作爲常見的一種外科疾病,瞭解腸梗阻的危害性才能季節的配合治療,才能認真的做好預防工作。那麼腸梗阻的危害有哪幾種呢?如何做好腸梗阻的預防呢?下面跟小編一起來全面的瞭解下吧!
腸梗阻的危害
一、感染和毒血癥
正常人的腸蠕動使腸內容物經常向前流動和更新,因此小腸內是無菌的,或只有極少數細菌。
二、腸膨脹
機械性腸梗阻時,梗阻以上的腸腔因積液積氣而膨脹,腸段對梗阻的最先反應是增強蠕動,而強烈的蠕動引起腸絞痛。此時食管上端括約肌發生反射性鬆弛,患者在吸氣時不自覺地將大量空氣吞入胃腸。腸梗阻時大量液體和氣體聚積在梗阻近端引起腸膨脹,而膨脹能抑制腸壁粘膜吸收水分,以後又刺激其增加分泌,如此腸腔內液體越積越多,使腸膨脹進行性加重。
隨着梗阻時間的延長,腸管內壓力甚至可達到18cmH2O腸管內壓力的增高可使腸壁靜脈迴流障礙,引起腸壁充血水腫。通透性增加。腸管內壓力繼續增高可使腸壁血流阻斷使單純性腸梗阻變爲絞窄性腸梗阻。嚴重的腸膨脹甚至可使橫膈擡高,影響病人的呼吸和循環功能。
三、體液和電解質的丟失
腸梗阻時腸膨脹可引起反射性嘔吐。高位小腸梗阻時嘔吐頻繁,大量水分和電解質被排出體外。低位腸梗阻,嘔吐雖遠不如高位者少見,但因腸粘膜吸收功能降低而分泌液量增多,梗阻以上腸腔中積留大量液體,有時多達5~10L,內含大量碳酸氫鈉。這些液體雖未被排出體外,但封閉在腸腔內不能進入血液,等於體液的丟失。
預防腸梗阻方法
1、糾正水、電解質紊亂和酸鹼失衡:不論採用手術和 非手術治療,糾正水、電解質紊亂和酸鹼失衡是極重要的措施。最常用的是靜脈輸注葡萄糖液、等滲鹽水;如梗阻已 存在數日,也需補鉀,對高位小腸梗阻以及嘔吐頻繁的病人尤爲重要。但輸液所需容量和種類須根據嘔吐情況、缺水體徵、血液濃縮程度、尿排出量和比重,並結合血清鉀、鈉、氯和二氧化碳結合力監測結果而定。單純性腸梗阻,特別是早期,上述生理紊亂較易糾正。而在單純性腸梗阻晚期和絞窄性腸梗阻,尚須輸給血漿、全血或血漿代用品,以補償喪失至腸腔或腹腔內的血漿和血液。
2、胃腸減壓:是預防腸梗阻的重要方法之一。通過胃腸減壓,吸出胃腸道內的氣體和液體,可以減輕腹脹,降低腸腔內壓力,減少腸腔內的細菌和毒素,改善腸壁血循環,有利於改善局部病變和全身情況。胃腸減壓一般採用較短的單腔胃管。但對低位腸梗阻,可應用較長的雙腔M-A管,其下端帶有可注氣的薄膜囊,借腸蠕動推動氣囊將導管帶至梗阻部位,減壓效果較好。
3、防治感染和毒血癥:應用抗生素對於防治細菌感染,從而減少毒素的產生都有一定作用。一般單純性腸梗阻可不應用,但對單純性腸梗阻晚期,特別是絞窄性腸梗阻以及手術治療的病人,應該使用。
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