男性尿道癌的6個常規預防方法
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男性尿道癌一般以尿道梗阻、腫物、尿道周圍膿腫、尿外滲、尿道瘻和尿道流出分泌物而就醫,部分病人有疼痛、血尿或血精。女性尿道癌多見於老年女性,常見的症狀爲尿道流血和血尿,其他症狀有尿頻、尿痛、排尿燒灼感、排尿困難或性交痛,局部可見到或觸到腫塊。腫瘤壞死、潰瘍、感染則見尿道或陰道流出黃色或血性帶臭味的分泌物。晚期症狀爲體重減輕、骨盆痛、尿道周圍膿腫、尿失禁、尿道陰道瘻或尿瀦留。
男性尿道癌的預防
一、不憋尿。一旦膀胱充盈有尿意就應小便,憋尿對膀胱和前列腺不利。在乘長途汽車之前應先排空小便再乘車,途中若小便急則應向司機打招呼下車排尿千萬不要硬憋;
二、多飲水就會多排尿,濃度高的尿液會對前列腺產生些刺激,長期不良的刺激對前列腺有害,多飲水不僅可以稀釋血液還可有效稀釋尿液的濃度;
三、節制性生活預防前列腺肥大。需要從青壯年起,開始注意關鍵是性生活要適度不縱慾,也不要禁慾性生活,頻繁會使前列腺長期處於充血狀態以至引起前列腺增 大。因此尤其是要在性慾比較旺盛的青年時期注意節制性生活,避免前列腺反覆充血給予前列腺充分恢復和修整的時間。當然過分禁慾會引起脹滿不適感同樣對前列 腺也不利;
四、多放鬆生活。壓力可能會增加前列腺腫大的機會。臨牀顯示當生活壓力減緩時前列腺症狀會得到舒緩。因而平時應儘量保持放鬆的狀態;
五、洗溫水澡。洗溫水澡可以舒解肌肉與前列腺的緊張,減緩不適症狀。經常洗溫水澡無疑對前列腺病患者十分有益。如果每天用溫水坐浴會陰部同樣可以收到良好效果;
六、保持清潔。男性的陰囊伸縮性大分泌汗液較多,加之陰部通風差容易藏污納垢,局部細菌常會乘虛而入,這樣就會導致前列腺炎前列腺肥大性功能下降。若不及時注意還會發生嚴重感染,因此堅持清洗會陰部是預防前列腺炎的個重要環節。另外每次同房都堅持沖洗外生殖器是很有必要的。
尿道癌的常規治療
1、早期尿道癌
早期行全尿道切除術,腫瘤浸潤尿道周圍時可行陰莖部份或全切除及淋巴清掃術。男性後尿道及女性尿道癌須行膀胱及尿道切除並尿流改道術。
手術治療
1、腫瘤局部切除
①全尿道單發,表淺,高分化,低分期尿道癌;不能耐受或拒絕手術的患者;轉移性尿道癌姑息治療,可採用TUR,經尿道電灼,激光,尿道外口可局部切除,儘可能徹底切除腫瘤。
②尿道部分切除
低分期前尿道癌,尿道切緣應距腫瘤邊緣2cm,保留近端尿道長度至少2cm,以便保持站立姿勢排尿。併發症少,遠端尿道癌治療效果均較滿意。
③根治性尿道切除
適於O,A或B期尿道癌,且腫瘤近端不超過球部中線。前尿道腫瘤尿道部分切除後,陰莖長度不能保持正常排尿體位者。由於電切腫瘤往往不完全,且電切括約肌附近的腫瘤易發生尿失禁,以施行膀胱前列腺及全尿道切除術較爲合理。且應同時行盆腔淋巴結清除術。活檢證實腹股溝淋巴結轉移者,亦應予以清除。
④根治性廣泛臟器切除
C期後尿道癌(球部、膜部)在確診時多已廣泛蔓延,大部分病例不能切除,預後不佳。根治性廣泛臟器切除術,手術範圍廣泛,併發症多,複發率高。
2、晚期尿道癌行膀胱造瘻術,放射治療及化學治療
一般尿道球膜部腫瘤在確診時往往已有廣泛擴展,即使作根治手術,亦無法治癒。術後複發率高的原因是其鄰近的恥骨下支、恥骨聯合和盆底肌肉妨礙了對尿道球部腫瘤的局部廣泛切除。若將腫瘤、下尿路、生殖系統以及上述結構作廣泛整塊切除,可提高治癒率。術前放療可能有價值,但經驗尚少。單純放療對控制腫瘤效果不佳。
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