女性三個時期更需預防癲癇
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前不久,臺灣明星大S工作室曬出一張她與兒子的溫馨牽手照,隨後,大S自曝生二胎時癲癇發作。在需要關愛的癲癇人羣中,女性由於生長、發育等特殊性,更需引起關注。我國癲癇患病率高達7‰ ,我國癲癇患者超過900萬,其中近一半爲女性患者,主要集中在青春期、妊娠圍產期及更年期,女性癲癇患者尤其需要長程管理。
青春期:癲癇“圍着”月經期“轉”
對於青春期的癲癇女性,癲癇的發作很多都是與月經期有一定重合度。因爲女性月經週期一般雌激素與孕激素水平都會略有變化,雌激素可增加發作敏感性,導致癲癇發作,孕激素則可增加一致性神經遞質或許,使其興奮性下降,達到抑制作用。所以如果當雌激素分泌過於旺盛時,容易出現多次發作。相反或平衡則不會出現。對於這類患者,專家建議,需在專業醫生的指導下,每月癲癇發作可能加重的前2-3天調整用藥。另外,病人需要注意月經生理期的保健。因爲女性存在月經生理週期,這時需要積極做好癲癇病發作的預防護理。
妊娠期:控制癲癇 關注胎兒健康
癲癇患者是否能生育,是否能用藥,會不會對胎兒產生影響……這都是癲癇女性患者非常關心的問題。小編爲準媽媽或準備成爲媽媽的癲癇患者一一解疑答惑。
1、 癲癇女性不易懷孕?
傳統觀念認爲癲癇女性生育能力低於普通人羣,實際上兩者基本一樣。但是三個因素可能會導致不易懷孕:第一是癲癇發作干擾體內內分泌系統的下丘腦-垂體-性腺軸,導致月經週期紊亂,性激素分泌異常。第二,某些抗癲癇藥物可增加體重,體重增加也是影響懷孕的一個重要危險因素。因此,服用這類藥物時應該告知患者進行適當的鍛鍊,控制飲食,避免體重增加可能發生多囊卵巢的風險。第三,生育期癲癇女性面臨壓力很大,患抑鬱的風險明顯增加,抑鬱患者生活質量會明顯下降,從而影響排卵導致不孕。
2、懷孕癲癇患者能吃藥嗎?
已經懷孕的癲癇患者,是要控制癲癇發作的,這就勢必要吃藥。但是藥物需要在醫生的指導下,做相應的調整,即控制癲癇發作的同時,減少對胎兒的不利影響。每3個月和妊娠最後一個月監測抗癲癇藥物血藥濃度, 調整藥物劑量, 更好地控制癲癇發作。若停止用藥,在早孕期癲癇發作頻繁,血氧降低,可影響胚胎分化發育, 導致畸型甚至發生流產。在妊娠中、晚期癲癇發作可能出現胎兒宮內發育遲緩、低體重、胎兒宮內窘迫以及新生兒或者學齡前兒童的認知功能障礙和發育遲滯。
3、 癲癇病人可以母乳餵養嗎?
可以的。抗癲癇藥物一般以簡單擴散的方式擴散到乳汁, 與藥物分子量、蛋白結合率、脂溶性都有關。母乳中的抗癲癇藥物濃度一般很低。目前僅有部分藥物分泌到乳汁中含量較高,因此需要提醒這些母親如果觀察到小孩出現不良反應要停止母乳餵養。
更年期:癲癇女性絕經期提前
受激素水平的影響,癲癇女性患者的絕經時間較健康女性提前。對於圍絕經期的癲癇患者,需要加強對癲癇女性的更年期衛生教育,鼓勵參加體育運動和社會鍛鍊,適當補充維生素B、維生素E。要特別關注癲癇患者的骨質疏鬆問題,由於這一年齡段,本身就存在骨質疏鬆的問題,再加上用藥,可能會加速骨質疏鬆,因此建議補充鈣劑及維生素D。
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