梅毒“狡猾”發現時多是晚期
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專家提醒,梅毒的早期往往只損傷皮膚黏膜,而且症狀幾周就會自己消失,很容易被誤以爲是皮膚問題或被忽視,到病毒損傷到心臟、神經系統才發現時已是晚期。性傳播是如今梅毒傳播的主要途徑。專家提醒性工作者、男男性行爲者、靜脈注射吸毒者等高危人羣主動接受檢測,普通人羣婚前、產前、術前也應進行梅毒篩查。梅毒已經有了十分有效的治療方法,如果可以早期診斷,在臨牀上和血清學上都能達到治癒的效果。
一、梅毒“狡猾”,發現時多是晚期
梅毒的傳染性隨着病期延長而降低,“一般來說,病人在剛剛感染一兩年內,傳染性最強。隨着病期延長,傳染性越來越小。”專家介紹,梅毒的“狡猾”之處就在於:早期症狀不疼不癢,易被誤認爲是皮膚病,或甚至根本沒有什麼症狀,而一旦發現時,可能就已經是晚期,出現嚴重併發症。
她提醒,當梅毒從皮膚黏膜進入體內,首先會入侵淋巴結,在感染的第2~4週會有這些臨牀表現:生殖器部位出現硬下疳,一般來講都是單個的,表面滲出非常少,而周圍隆起部分非常硬,硬度就像鼻子軟骨,沒有疼痛。需要注意的是硬下疳會自己慢慢消退,但並不等於“病好了”。
在感染的第9~12周,梅毒擴散到全身的血液,出現二期梅毒的症狀,比如皮膚的斑疹、丘疹,許多患者都誤以爲是普通皮炎、溼疹,使用抗過敏藥治療,“反覆治療都不好時,我們就要當心梅毒的可能性”。此時也可能在肛周出現扁平溼疣,特點爲表面平且潮溼。還有一種症狀是脫髮,與一般的斑禿不同,梅毒導致的脫髮看起來有蟲蝕樣的、網眼樣的特徵。“一般來講,初發的二期梅毒疹範圍比較廣,全身症狀較多一些,在身體抵抗力下降時有可能引起復發梅毒,梅毒疹往往是在侷限的部位,手掌和腳底較多,以紅斑爲主,上面有圈狀的鱗屑,而區別於其他皮疹的是它不痛不癢。”
而三期梅毒,一般在感染兩年以後出現,相對來講傳染性、損害的範圍都減少了,但破壞性卻很大。患者開始有疼痛和搔癢的症狀,可以有一些結節的表現。心血管也容易受到梅毒侵犯,而神經梅毒這兩年的增長更是明顯,“我們收到許多梅毒患者是精神科、神經科轉過來的,表現爲神經精神症狀,如麻痹、癡呆,甚至像精神分裂症一樣的表現,也有病人表現爲腦梗、腦出血。”
“當然,這裏提到的是自然、未經過治療的梅毒病程。如果經過治療,可以在中途就終止病程。”專家介紹。
二、梅毒治療效果好,早期檢出意義大
相關教授介紹,梅毒對人羣普遍易感,但主要通過直接性接觸中皮膚黏膜微小破損處傳播,也可通過血液傳播。性工作者、靜脈注射吸毒者、男男性行爲者、艾滋病患者等都屬於梅毒的高危人羣。同時,梅毒也可以通過胎盤由母親傳播給胎兒引起先天性梅毒。
專家表示,梅毒本身的症狀極易被忽視,大量潛伏梅毒感染者的存在,是梅毒發病率居高不下的重要原因之一,因爲從外表來看,不知道這個人有沒有患梅毒。權威專家說,要遏制梅毒的傳播,需要進行婚前、產前檢查、術前的梅毒篩查,提倡避孕套的使用,加強血源控制。同時,強烈呼籲高危人羣主動進行檢測。
值得注意的是,梅毒感染會大大提高艾滋病病毒傳播的機率,出現梅毒瘡的人感染艾滋病的可能性比普通人要高出2~5倍。“梅毒和艾滋病的傳播方式是相同的。所以有很多病人同時患有兩種疾病。但是梅毒和艾滋病不一樣,目前已經有了非常有效的治療方法,所以早期檢出非常有意義。如果梅毒可以早期診斷,在臨牀上和血清學上都能達到治癒的效果。”專家說,各病期的梅毒治療方法各不一樣,青黴素仍是最有效控制梅毒的藥物,如果對青黴素過敏,還可以使用頭孢曲松鈉、四環素類和紅黴素類藥物。性伴同時治療,也可以杜絕再次感染的問題。
每年全球新發梅毒病例中,有200萬人爲孕婦。懷孕時查出梅毒,孩子還能要嗎?專家介紹,並非所有孕婦發現梅毒都要終止妊娠,孕婦早期發現梅毒後進行干預,一般在妊娠最初的三個月和末三個月進行治療,母嬰垂直傳播的機率大大下降,很多病人都能生出健康的寶寶。
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