引起老年性耳聾的3大病因
本文已影響3.12W人
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老年性耳聾的症狀是指隨着年齡增長逐漸發生的進行性聽力減弱,重者可致全聾的一種老年性疾病。通常情況下65~75歲的老年人中,發病率可高達60%左右。老年性耳聾是人體老化過程在聽覺器官中的表現。
老年性耳聾的發病機理較爲複雜,目前尚不明確。有資料表明伴有高脂血症的老年患者中,老年性耳聾的發病率明顯高於血脂正常組。高血脂促進老年聾,除因脂質沉積使外毛細胞和血管紋變性、血小板聚集及紅細胞淤滯、微循環障礙外,還可能與過氧化脂對聽覺感受器中生物膜和毛細胞的直接損害有關。耳蝸底週末端螺旋器和相關的神經萎縮,故表現爲進展緩慢的雙側性、高頻下降爲主的感音神經性聾。
老年人由於骨質增生和沉着,使內耳內聽道及附近的骨性小孔和小管狹窄或閉塞,相應的神經纖維、螺旋神經節萎縮,神經細胞減少,這可能是老年性聾的又一病因。應當承認,老年性聾是表現在聽力方面的衰老現象,基本上符合新陳代謝規律,任何治療均無法改變這一規律和趨勢。
一 、長期接觸噪音 據Rosen調查,蘇丹地區偏僻部落人的聽力,比城市居民聽力好,特別是65歲以上老人,多能保持較好的高頻聽力。Weston(1964年)調查城市居民老年聾發病比鄉村早。究其原因是多方面的,但長期噪音損傷是其主要原因之一。
二 、不同飲食習慣的影響 據蘇聯(1976年)普查莫斯科及格魯吉亞兩地區居民聽力發現,後者地區多吃素食,冠心病發病率少,老年人聽力多保持較好,而莫斯科居民以肉食爲主,血膽固醇較高,心血管病發病率高,老年人聽力亦差。Rosen(1962年)發現吃低飽和脂肪飲食的老人平均血膽固醇爲5.2mmol/L,而吃飽和脂肪飲食者血膽固醇可升高達6.76mmol/L。Weston(1964年)調查老年耳聾中70%患有動脈粥樣硬化,耳聾輕重與動脈硬化程度呈正相關。
三 、遺傳因素 Lowell(1977年)將耳聾患者按年齡分爲兩組,65歲以下有家族耳聾史,爲平坦型或盆式聽力曲線;65歲以上無家族耳聾史,爲下坡型聽力曲線,語言識別率低,遺傳基因佔主導地位。在遺傳上,男女性別亦有不同,女性組織耐受性比男性強,而且男性接受惡劣環境和噪音的損傷機會也比女性者多,吸菸飲酒比女性多,故老年性耳聾男比女多兩倍。
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