長期患過敏性鼻炎可引起併發症
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過敏性鼻炎的併發症
1.支氣管哮喘
不及半數的花粉症患者和部分常年性過敏性鼻炎患者會發生支氣管哮喘。這是由於過敏性支氣管病變所致,其致敏物也與過敏性鼻炎一致。一般在鼻部、眼部症狀出現後數年纔有支氣管哮喘,在哮喘發作之前先有持續性、久治不愈的咳嗽,這是哮喘的前驅症狀,由過敏性氣管炎所致。極少數患者哮喘與鼻部、眼部症狀同時出現。少數小兒先有哮喘(常發生在幼兒時),數年後纔出現鼻部症狀,此時哮喘可能仍在發作,也可能已經沒有臨牀表現了。支氣管哮喘發作主要表現爲呼氣性呼吸困難,並有哮鳴音;嚴重者伴有胸悶、憋氣,不能平臥。常取端坐位或半坐位以幫助呼吸。爲了排除支氣管內的粘稠分泌物,患者常不停地用力咳嗽,小兒可因此而引起嘔吐。當哮喘開始緩解時,常有多量白色粘痰咯出,呼吸困難隨之解除。長期發作哮喘可以併發肺氣腫和肺心病,嚴重影響患者的身體健康和生活質量,這種情況僅見於常年性過敏性鼻炎。
2.過敏性中耳炎
由於腫脹或水腫的鼻粘膜與咽鼓管粘膜相連接,因此,咽鼓管粘膜也可以發生同樣病變。當咽鼓膜粘膜腫脹和水腫達到一定程度時,可導致咽鼓管阻塞、中耳腔積液,並出現傳音性耳聾,這就是過敏性中耳炎。此病不化膿,故不會導致鼓膜穿孔和耳流膿,其致敏物與過敏性鼻炎一致(過敏性鼻炎併發過敏性中耳炎並不常見)。
3.過敏性咽喉炎
鼻過敏反應可向下波及咽喉,病人出現咽喉發癢、咳嗽、輕度聲嘶,嚴重者可出現會厭、聲帶粘膜水腫而發生呼吸困難。
4.過敏性鼻竇炎
過敏性鼻竇炎是由於腫脹或水腫的鼻粘膜阻塞了在中鼻道和上鼻道的鼻竇開口所致。幾乎所有過敏性鼻炎患者均有不同程度的過敏性鼻竇炎,受侵的鼻竇常爲雙側、全鼻竇。過敏性鼻竇炎在沒有繼發感染前,常無明顯的臨牀表現。此外,小兒過敏性鼻炎由於長期鼻堵塞,經常用口呼吸,可致上頜骨發育不良,顴弓不明顯,面容顯得呆傻。小兒患者由於鼻堵塞,常用手將鼻尖上推,在鼻背形成一橫行皺摺,稱過敏性鼻皺摺。某些過敏性鼻炎患者,包括成人和小兒,眼瞼下方可見藍色斑,或呈“黑眼圈”,稱過敏性“着色”,這是由於鼻腔和鼻竇粘膜長期腫脹或水腫,壓迫了靜脈,導致靜脈迴流受阻所造成的。
緩解過敏性鼻炎的措施
一、注意生活細節,減少過敏反應的生活細節
1.在花粉或者灰塵較多的季節,關閉汽車或者房間的窗戶。
2.移去過敏源,包括寵物,煙,甚至可疑的花草或者傢俱。
3.使用有空氣清潔過濾功能的空調,以去除花粉(但可能無法過濾灰塵)。
4.可以使用溫度調節器來減少室內的溼度,最好使空氣溼度降到50%以下。
5.修理潮溼的地下室,通氣口和浴室,並應該去除室內或者陽臺上的花草。
6.保持室內清潔無塵以減少過敏源,可利用吸塵器經常打掃衛生。
7.臥室內使用無致敏作用的牀單及被褥,如使用密閉良好的牀墊及枕頭,及柔韌性較好的牀單和枕巾等,並每週用熱水清洗牀單枕巾;並注意不要在戶外曬被和牀單,因爲黴菌和花粉可以粘到被子上。
8.用木板,地磚等代替地毯,尤其是固定於地板上的地毯更應去除。並不要種植需要不斷澆水的花草,因爲潮溼的土壤有利於黴菌的生長。
9.收拾好你的小物件,如書籍,錄音盒,CD,光盤以及長毛動物玩具等,這些物品都極易沾上灰塵,從而引起過敏。
10.不要爲減輕症狀服用超量的藥物;如果有反酸可注意睡前勿進食及枕頭墊高,並在醫生指導下服用抗酸藥。
二、控制室內黴菌和黴變的發生
1、用漂白粉清潔,用漂白粉或者其它清潔劑清洗上述衛生間及垃圾箱。
2、如果衣物發生黴變要儘早扔掉,或者酌情處理,去除黴菌。
3、保持乾燥,地毯應注意防止潮溼,並保持書籍,報紙和衣物的乾燥通風,食物也應合理保存,防止黴變。
4、房間和陽臺上最好不要有經常需要澆水的喜陰類植物,潮溼的土壤裏可能隱藏着大量的黴菌。
5、徹底殺滅蟑螂等害蟲;蟑螂已經存在超過3億年,大部分生長在溫暖和溼熱的環境中,並在辦公室,家庭房間內普遍存在,蟑螂不只是一種被人討厭的傢伙,而且其排泄物中的蛋白是引起過敏性鼻炎及哮喘的重要物質,尤其是生活在擁擠房間和城市的兒童。
6、遠離寵物。
三、脫敏治療
用已找出的變應原作脫敏劑,開始均採用小劑量,並逐漸增加劑量,到最大忍受量時改爲維持量,直到症狀消失爲止。經此法治療的病人,體內可產生大量特異性IgG封閉抗體,可阻斷抗原與IgE抗體的結合,降低介質細胞的敏感性,從而起到治療作用。
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