爲何小兒腦瘤誤診率一直很高
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兒童腦瘤易被誤診爲感冒,該病的誤診率高達50%。
假如孩子頭痛、嘔吐、視力減退、走路不穩,就很可能是腦部患有腫瘤。而有些醫生往往不重視,把它當平常的感冒。
有類似症狀的孩子要及時到醫院做頭部CT和MR檢查,以免貽誤病情。
兒童腦瘤的發生率在兒童腫瘤中僅次於白血病而居第二位。腦瘤的發病率爲3~4/10萬/年,我國12億人口每年應有新發生的腦瘤4萬人左右,而兒童佔了16%,也就是說,每年約有7千左右的新腦瘤患兒,這是一個不小的數字。兒童腦瘤與成人腦瘤不同,絕對不能將兒童腦瘤視爲成人腦瘤的“縮影”。
兒童腦瘤的特點
一般的發病高峯年齡爲5~8歲。大宗病例統計男孩稍多於女孩,比例約爲1.3:1。
成人2/3以上發生在小腦幕上(即大腦),而小兒則半數左右發生在幕下(即小腦和腦幹)。成人腦瘤多發生在大腦半球和橋腦小腦角區,而小兒腦瘤多發生在腦中線附近,如蝶鞍區、第三腦室、第四腦室等部位。成人三種最常見的良性腫瘤,如腦膜瘤(20%)、垂體瘤(10%)和聽神經瘤(8%)加在一起近40%,而這三種腦瘤在兒童期卻十分少見,加起來還不到總數的5%。成人腦膠質瘤佔40%,而兒童腦膠質瘤高達70%。
兒童得了腦瘤有哪些臨牀表現
1、頭痛:較小的兒童常表現爲煩躁不安,或用手擊頭等。
2、走路不穩:因腫瘤發生在小腦者多。眼斜或眼球不能上視俗稱“對眼”或“鬥雞眼”。
3、眼歪口斜。頸部抵抗或斜頸:平臥檢查時擡頭下頜夠不到胸前。有時患兒頸部傾斜到某個姿勢才舒服,這是有小腦腫瘤的一個信號。
4、發育矮小或向心性肥胖:如十幾歲的小孩個子纔像7~8歲,有時孩子到十幾歲時出現以軀幹爲主的肥胖,這時要警惕有顱咽管瘤的可能。
5、多飲多尿:經常在門診看到長期診爲“尿崩症”的患兒,最後因視力減退甚至失明才確診爲鞍上生殖細胞瘤。癲癇發作。
6、性早熟:松果體區的畸胎瘤90%爲男孩。
7、發燒。
8、嘔吐。
誤診原因
小兒腦瘤常常在診斷時已進入晚期,其原因有:
1、家長對小兒腦瘤的症狀不太瞭解,有病亂投醫。
2、小兒對自己的痛苦表達不清,有的甚至不會說話。
3、小兒對醫生的檢查一般不夠配合,見了醫生就哭鬧,使檢查無法進行。
4、我們的小兒神經科醫生太少,而一般兒科醫生對小兒腦瘤的症狀不太熟悉,腦子裏沒有這根“弦”,把腦瘤錯當成其他疾病(如感冒)。
99熱心醫生溫馨提醒:腦瘤有時候表現出來的症狀跟感冒類似,所以纔會有那麼高的誤診率。如果小孩有疾病症狀出現還是要檢查清楚根源而不要隨便用藥消除症狀。
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