春季易患銀屑病 該如何治療
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一些初患銀屑病的患者希望能夠儘快“根治”,這種想法可以理解,但是從科學的角度看這種想法是不現實的。因爲銀屑病發病原因極其複雜,醫學界至今還沒有找到“根治”的方法,只要患上銀屑病,基本上是要伴隨患者終身的。現在不少江湖遊醫對銀屑病患者承諾可以根治。這種承諾是不可信的。任何一個負責任的醫生都不敢說出這樣的話。
銀屑病的發病機理目前不明確,國際上醫務工作者還沒能找到徹底根治此病的方法。患者到醫院就醫只能通過綜合治療達到臨牀治癒,一段時間內不復發或者儘量延長復發的間隔時間。有的科研資料顯示,有的銀屑病患者臨牀治癒後,最長的22年沒有復發,但最短的僅半個月。什麼時候復發可能與患者的飲食、生活習慣和自身的免疫功能、身體素質等有關,想一輩子永不復發,目前的醫療水平尚達不到,根治銀屑病的治療還有待醫學工作者進一步努力探討。那麼目前有多少種治療銀屑病的方法呢?那麼目前有多少種治療銀屑病的方法呢?
(一)外用藥治療
1、糖皮質激素治療中應用最廣,有明顯療效,常選用中效糖皮質激素如糠酸莫米鬆軟膏、氯氟舒鬆乳膏,強效的氟輕鬆軟膏,超強效的丙酸倍他米鬆、丙酸氯倍他索、雙醋氟美鬆、丙酸滷倍他索霜劑或軟膏。長期使用可引起皮膚萎縮、毛細血管擴張,毛囊炎、色素沉着等副反應。大面積長期應用強效糖皮質激素製劑可引起全身不良反應,停藥後甚至可誘發膿皰型或紅皮病型銀屑病。
2、維A酸霜劑常用濃度爲0.025%~0.1%,可與超強效糖皮質激素製劑或紫外線(UV)療法聯合應用,注意高濃度可引起急性或亞急性皮炎及紅斑瘙癢等副作用。0.05%-0.1%他扎羅汀凝膠是新一代製劑。
(二)全身治療
1、兔疫抑制劑
(1)甲氨蝶呤適用於紅皮病型、膿皰型、關節病型銀屑病用其他治療效果不佳時,每週7.5mg,即每12小時2.5mg,連服3次,症狀控制後,每週服2.5mg鞏固療效;也可2.5mg/次,l次/日,連服5日,休息2日再2.5mg/次,l次/日,連服5日,停用7氏也可每週一次口服7.5~25mg.多數患者1~2周內見效,2~3月治療後改爲維持量。副作用有厭食、噁心、日腔粘膜潰瘍、造血系統及肝功能障礙,應嚴格掌握劑量及用法。禁忌證爲肝腎功能不全、造血功能異常、妊娠、感染性疾病、活動性潰瘍等。用藥前及用藥期間應定期作各項化驗檢查。
(2)氨蝶呤0.25mg/次,2~3次/日,6~12日爲一療程。
2、維生素製劑
維生素A口服5萬U/次,3次/日,或肌注30萬U/次,1~2次/日。維生素B12 200~500ug/d,肌注,適用於兒童點滴性銀屑病。維生素C0.1~0.25g/次,3次/d日服,或1~3g/d,加5%~10%葡萄糖溶液靜脈滴注。維生素D,適用於膿皰型銀屑病,成人6~10萬U/d,分次日服。阿爾法D3膠九(A1phaD/0.25~0.5ug/次,3次/日,l個月爲一療程,連服2~3月。
3、維A酸類
依曲替酯及依曲替酸適用於紅皮病型、膿皰型銀屑病,前者爲0.75mg/(kg.d),1~2周後見效,1個月後可用25mg/d維持,後者爲50mg/d.均需注意副作用。
4、抗生素類
對於急性點滴型及尋常型進行期銀屑病,伴有扁機體炎及咽炎者,可用青黴素及紅黴素,對泛發膿皰型銀屑病可應用克林黴素。甲礬黴素、頭抱類抗生素也可選用。
(三)物理療法
1、補骨脂素長波紫外線療法(PUVA)又稱光化學療法,適用於其他方法不能控制的頑固性銀屑病,中青年以上,皮損範圍>30%體表面積者,方法爲口服8一甲氧基補骨脂素0.6mg/kg,2小時後照射UVA,每週2一3次。
2、光療。主要爲紫外線療法,Goeckerman三聯療法,即每日外用煤焦油製劑,數小時後洗澡,然後再接受中波紫外線照射,該法療效確切。
3、浴療浴療有多種,如水浴、礦泉浴、焦油浴、糖浴、藥浴等。
一些茶也會對治療有幫助:
1、苦丁茶:銀屑病患者肝陰虛,陰虛火旺,一般都有急躁易怒、頭暈脹痛、面紅目赤、口苦口乾、耳鳴耳聾、失眠或噩夢紛紜、脅肋灼痛、小便短黃等症狀。如果你生活中,有難以控制的急躁易怒,晚上做夢不像心急火燎者那麼溫和,而是以噩夢爲主,很緊張害怕,就可以判斷自己是肝火旺盛,中醫叫“肝火上炎”。有症狀時可用苦丁茶泡水喝。由於苦丁茶屬寒,銀屑病患者在無症狀時及虛寒者不建議大量飲用。
2、蓮子心:在“心火亢盛”不太嚴重的情況下銀屑病患者可用蓮子心泡茶喝。據《中華本草》記載,蓮子心有“清心火,平肝火,止血,固精”之效,可用於心經火盛者。但是怕冷、大便稀的銀屑病患者最好不要喝。
3、玫瑰花茶:美國醫學界針對乳腺癌女性患者所做的調查也發現,情緒抑鬱是她們的共同特點,與“肝氣鬱滯”主症相吻合。而玫瑰花可“理氣解鬱,和血調經”,用於肝氣鬱結所致胸脅滿悶,乳房脹痛等,每次可用2~3粒沖水喝。
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