臨牀診斷牙痛的幾個方法

牙痛通常爲患者的主觀就診原因。多種牙原性疾病和非牙原性疾病都可引起牙痛，所以臨牀鑑別就很重要。應對患者牙痛的原因，性質，時間，部位及全身情況作綜合判斷分析。

1、深齲

臨牀上表現爲冷熱刺激一過性疼痛，扣診（-），探診洞底敏感，無自發痛，經蓋髓治療有效。

2、牙本質過敏

一般患者年齡稍大，頜面磨耗嚴重，頸部楔狀缺損或有不同程度牙齦萎縮

3、急慢性牙髓炎

急性牙髓炎可有自發性，陣發性，放射性疼且不能定位，冷熱刺激加重醫學教|育網蒐集整理，可有扣痛或不適。慢性牙髓炎可有長期牙痛史，多可定位患牙，稍有扣痛或不適。

4.、根尖周炎

有可定位的自發性跳痛，咬合痛，不敢用患牙咀嚼食物，扣痛嚴重，牙髓活力測試無反映，相應牙的根部紅腫，捫痛，鬆動，並可誘發間隙感染，淋巴結腫大壓痛及全身症狀。

5、智齒冠周炎

侷限於第三磨牙的紅腫，可有咀嚼和吞嚥困難，張口受限，下頜淋巴結腫大，壓痛及體溫升高。

6、幹槽症

有拔牙史，一般2——3天后拔牙窩內有腐敗血塊，臭味，灰白色假膜覆蓋，劇痛，臨牙可有輕微扣痛。

7、牙周膿腫

膿腫部位近齦緣，有牙周袋鬆動明顯，X線顯示牙槽骨吸收，相應淋巴結壓痛，體溫升高，全身不適。

8、齦乳頭炎

自發性脹痛，可有冷熱刺激反應，有食物嵌塞史，臨面齲或不良修復體。齦乳頭紅腫探診易出血，牙髓活力正常。

9、上頜竇炎

無明顯牙體疾患，上頜竇區多個牙扣痛，有感冒史，膿涕和上頜竇炎史，上頜竇穿刺有膿液。

10、三叉神經痛

有扳機點，陣發性電擊樣劇痛，白天重，冷熱刺激正常，口服卡馬西平有效。

11、冠心病，高血壓引起的牙痛

無法找到牙體病損，有冠心病史和心絞痛史。

12、非典型性牙痛

多由於拔牙後，根管治療後，或患者拌有抑鬱或焦慮，抗抑鬱治療對牙痛有效。

解決牙齒疼痛注意以下方法

竅門篇

牙痛時，取1片生薑咬於牙痛處，必要時可反覆使用。

將適量牙膏塗於牙痛處，數分鐘後可止痛。

用牙籤將雲南白藥挑入牙痛處，3分鐘後可緩解。

將3克茶葉用沸水沖泡5分鐘，濾去茶葉，加入2毫升米醋，每日服用3次。

穴位篇

用雙手拇指關節在鼻孔兩側上下搓擦36次，然後用左手拇指與食指按壓鼻孔兩側迎香穴50次。

雙手十指交叉，用力互相叩擊各指根部（八邪穴）100次，再用拇指按壓雙手手背拇指與食指之間的合谷穴50次。

用牙刷輕輕刷擦雙手掌心無名指第2關節（肝穴）及小指第1關節（腎穴），再刷擦雙手手背拇指與食指根部之間各2-3分鐘。