老年短暫性腦缺血發作如何預防
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據統計,動脈粥樣硬化所致者佔60%。儘管TIA的病因尚不全清楚,但大都病前存在高脂血症,心臟病,高血壓及高黏血癥,且頸椎病,各種心律失常,心衰等老年病人易患TIA,故一級預防應重點防治上述疾病。
定期複查,防止過早出現TIA,對已有TIA發作病人或發病傾向者應及時發現,早期診斷,早期治療,即二級預防,此項工作尤爲重要,TIA易發展爲各種腦卒中,據全軍腦血管病流行學協作組於1987年調查研究,共檢出腦血管病患者15854例(含TIA),其中經頭部CT確診的腦梗死869例,腦出血313例,發現TIA是腦梗死的重要危險因素(OR=13),即有TIA病史的病人患腦梗死的機會是無TIA對照組的13倍,同時也是腦出血的危險因素(OR=4.6),即有TIA病史的病人患腦出血的可能性是正常老年人的4.6倍,故在防治急性腦血管病工作中,及早診斷和正確處理TIA是防治腦卒中的關鍵性重要環節,對已出現腦卒中的病人應及時就醫,針對輕度殘疾或缺陷發生後,限制其發展成永久性及嚴重的殘障,即三級預防,在藥物治療同時,採取康復治療來達到Ⅲ級預防目的,康復治療的目標是通過物理療法,作業療法爲主的綜合措施,最大限度地促進功能障礙恢復,防止廢用和誤用綜合徵,減輕後遺症;充分強化和發揮殘餘功能,通過代償和使用輔助工具,以及生活環境的改造等,以爭取病人達到生活自理,迴歸社會。
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